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脂蛋白a高應(yīng)怎么降下來

發(fā)布時間：2021-12-3069466次收聽

語音內(nèi)容：

脂蛋白a是在肝臟中合成的一種蛋白，脂蛋白a升高和心絞痛、心肌梗死、腦出血等疾病有著密切關(guān)系，ELISA法檢查脂蛋白a的參考值范圍是小于300mg/L。脂蛋白a明顯升高時并沒有特別有效的治療藥物，主要是輔助藥物治療，進行生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)理，積極治療原發(fā)病。

脂蛋白a升高的情況下可以采用的藥物主要包括煙酸、PCST9抑制劑、CTP抑制劑、輔酶Q10等，這些藥物可以使脂蛋白a降低20%-30%，但是藥物治療的有效性也不是很確定，有較大的個體差異性。同時要控制飲食，保持清淡低脂飲食，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入；積極體育鍛煉，促進脂肪分解，降低體重，對于降低脂蛋白a水平都是有一定幫助的。

脂蛋白a的高低主要由遺傳因素來決定的。在一些疾病情況下該指標(biāo)會明顯升高，如動脈粥樣硬化性心腦血管病、急性心肌梗死、家族性高膽固醇血癥、先天性高脂蛋白血癥、周圍大血管病變、腫瘤性疾病、糖尿病，腎臟疾病如慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等。脂蛋白a攜帶大量的膽固醇，有促進動脈硬化的作用，脂蛋白a升高的情況下要同時監(jiān)測甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白以及血糖的情況。如果合并其甘油三酯、膽固醇的升高，還可以使用他汀類藥物降血脂，對于降低脂蛋白a也是有一定作用的。如果合并上述疾病的情況下，積極治療原發(fā)病有助于降低脂蛋白a的水平。

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心梗有什么前兆癥狀
心肌梗死的發(fā)生并不是突然的，大多數(shù)心肌梗死患者在發(fā)病前數(shù)天或數(shù)小時就會出現(xiàn)疲勞、胸悶、心悸、氣短、心絞痛等癥狀。特別是心絞痛發(fā)作比以往更頻繁，疼痛的性質(zhì)更強烈，持續(xù)時間更長，這些都是心梗的前兆。
心梗是什么病
心梗一般是指心肌梗死，屬于冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。心肌梗死可能與冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀。
心肌梗死有哪些癥狀
心肌梗死的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、出汗、頭暈乏力等。心肌梗死通常是冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死引起的，建議患者及時就醫(yī)。
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心肌梗塞怎么治療
心肌梗塞是冠狀動脈堵塞或破裂導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起心肌壞死的一種疾病。常見的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療方面可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用通心絡(luò)膠囊等藥物，該藥具有穩(wěn)定斑塊、疏通血管的功效，且安全性高、副作用低，與其他藥物聯(lián)用能增加療效。病情嚴(yán)重的患者可考慮冠狀動脈介入手術(shù)或搭橋手術(shù)?；颊邞?yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議積極配合治療，并保持良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式，以降低再次發(fā)生心肌梗塞的風(fēng)險。
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心梗的早期癥狀
心梗典型癥狀就是心前區(qū)的悶痛、壓迫性疼痛、刀割樣疼痛，或瀕死感，多發(fā)于飽餐、情緒激動、運動、用力排便后。一旦懷疑發(fā)生心梗，時間就是生命，要及時撥打120，及早就醫(yī)，開通閉塞血管，挽救壞死的心肌細(xì)胞。心梗出院后，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，長期規(guī)律服用藥物來預(yù)防心梗再發(fā)，如中成藥可改善心?；颊叩男募∥⒀h(huán)，促進血管新生，穩(wěn)定粥樣斑塊，進一步改善患者的生活質(zhì)量。
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心梗前最明顯一個癥狀
心梗前最明顯的癥狀是心前區(qū)悶痛。當(dāng)患者發(fā)生心梗前，很多時候會有陣發(fā)性心前區(qū)悶痛，會出現(xiàn)每次疼痛大概3~5分鐘，休息后可緩解的明顯心絞痛癥狀，疼痛呈壓迫感，像是心前區(qū)有一塊大石頭壓在身上，伴有那種冰涼感覺，伴有大汗，絕大多數(shù)時候還會伴有放散痛，可能放散到人體的，如像肩膀，左上肢，甚至小手指頭，或有的人甚至?xí)醒捞?，有的會有胃區(qū)不適。所以最明顯癥狀是心前區(qū)悶痛伴放散痛，50%~80%以上病人在發(fā)病前數(shù)日內(nèi)會自覺乏力、胸部不適、活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。
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心梗的急救方法是什么
心梗是我們臨床上比較常見的急危重癥。一旦發(fā)生心梗，那么它就嚴(yán)重威脅了患者的健康。如果在家中突然出現(xiàn)了非常典型的胸痛的癥狀，尤其是反復(fù)發(fā)熱、胸痛不緩解，伴有大汗、惡心、嘔吐、面色蒼白等，要立刻坐下或者躺下。一定要在第一時間撥打120，撥打120，撥打120。撥打120之后，急救醫(yī)生會在路上指導(dǎo)患者先行自救。120也會把患者送到有胸痛中心的醫(yī)院。時間就是生命，時間就是生機，切記不就醫(yī)，不就診，不打120。
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左側(cè)睡覺心臟有壓迫感怎么回事
我們在睡覺時可能會出現(xiàn)左側(cè)睡覺時有心臟壓迫感的出現(xiàn)，甚至胸悶氣短。當(dāng)出現(xiàn)這種感覺時，需要盡早與心血管專科醫(yī)院進行心臟相關(guān)的檢查，比如說心電圖、心臟彩超、頸動脈彩超、24小時動態(tài)心電圖等等，以排除心臟本身是否有器質(zhì)性的疾病存在。如果經(jīng)過了系統(tǒng)的檢查和醫(yī)生的臨床評估，心臟本身并沒有器質(zhì)性的疾病，則考慮可能是心理狀態(tài)不太好的原因，最近壓力大或是睡眠不好，需要調(diào)整一下自己的心理狀態(tài)和情緒，這個癥狀才能得到有效的減輕或緩解。
心肌梗死會心口疼嗎
心肌梗死會引起心口疼。心肌梗死最主要的癥狀是胸疼。胸疼可以在胸口的部位，也可以在劍突下，大部分是在原有心絞痛的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)程度的加重，持續(xù)時間的延長，而且休息或含服硝酸甘油多不能完全緩解。同時病人還會伴有煩躁不安、出汗、恐懼或者瀕死感。并不是所有的心口疼都是心肌梗死，出現(xiàn)胸疼的時候要進行鑒別診斷。臨床上出現(xiàn)胸痛，也還會見于其他的疾病。肺栓塞、主動脈夾層是另外兩個比較嚴(yán)重心臟方面的急癥，還有一些消化道系統(tǒng)的病變。胃食管的反流、膽囊炎、或者是肋間神經(jīng)炎，又或者是帶狀皰疹，都會引起心口疼或者胸疼的癥狀，出現(xiàn)胸口疼的時候，要注意鑒別診斷，注意患者后期心電圖和心肌酶譜的變化。
語音時長 01:30

2021-01-15

82867次收聽

心肌梗死能活多少年存活率是多少
急性心肌梗死是一個很嚴(yán)重的疾病，它的死亡率以前是很高的，但隨著醫(yī)療科技的進步，心梗的死亡率較前已經(jīng)明顯的下降了，尤其是隨著心電監(jiān)護的使用，心臟病監(jiān)測病房CCU的應(yīng)用，心梗的死亡率就有明顯的下降。同時醫(yī)療技術(shù)，急診的溶栓治療以及急診的介入治療，甚至包括急診的心臟冠脈搭橋手術(shù)使冠脈閉塞的血管可以及早的開放，保證冠脈的血流，這樣能夠挽救瀕死的心肌，恢復(fù)心肌的功能，這樣就可以避免以后發(fā)生慢性心功能不全，這使病人的生存率大大的提高。目前看來如果沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，病人的生存率跟正常人應(yīng)該是一樣的。除非合并了比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比方說嚴(yán)重的心律失常、室顫或者是心臟破裂等等，這樣才會造成心梗病人的急性的死亡。還有就是一些慢性的并發(fā)癥，比如心功能不全等等，也會影響病人的壽命。
語音時長 01:53

2021-01-15

108346次收聽

心絞痛與心肌梗死的差別
心絞痛與心肌梗死同屬于冠心病，是冠心病的不同的分期。心絞痛從癥狀上來說胸痛的程度比較輕，雖然是壓榨的感覺，但持續(xù)時間一般的不超過三十分鐘。心電圖有一般的大多數(shù)都是有ST段的壓低，這時候就是一個心肌缺血的改變，心肌酶一般的都是正常的。而心肌梗死胸痛的程度是比較嚴(yán)重的，有一種瀕死的感覺，持續(xù)時間一般在三十分鐘以上，心電圖有典型的Q波以及st段的抬高，有心肌壞死的表現(xiàn)，然后心肌酶可以明顯的升高，同時眉峰還有個動態(tài)的變化，這些都是心絞痛與心肌梗死的差別。
語音時長 01:27

2021-01-15

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心肌梗死嚴(yán)重嗎
心肌梗死是嚴(yán)重的心臟病，即使在患病早期積極治療，也有部分心肌細(xì)胞永久性死亡，影響心功能；疾病還會誘發(fā)一些并發(fā)癥，比如心力衰竭等，有一定致死風(fēng)險。所以心肌梗死做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，才可以提高生活質(zhì)量，降低死亡率的關(guān)鍵。
心肌梗死能活多久
心肌梗死后存活時間因人而異，心肌梗死患者生存期受病情進展、嚴(yán)重程度、治療是否及時等多種因素影響。及時治療可有效延長生存期。治療不及時或突發(fā)大面積心肌梗死，可能導(dǎo)致猝死。
心肌梗死有什么表現(xiàn)
心肌梗死癥狀以疼痛、大汗、心悸、惡心或嘔吐等癥狀為主。心肌梗死是心血管內(nèi)科常見急癥和重癥，癥狀往往非常嚴(yán)重和劇烈。患者可突然出現(xiàn)劇烈胸疼，主要位于胸骨后或者心前區(qū)部位，出現(xiàn)程度嚴(yán)重絞痛、悶痛感或者壓榨樣性感覺，且疼痛會向肩部背部進行放散。除疼痛癥狀外，患者可能出現(xiàn)大汗、心悸，還會伴隨有其他不舒服感覺，如惡心、嘔吐。心肌梗死癥狀不同于心絞痛，心絞痛癥狀可逐漸緩解，心肌梗死所出現(xiàn)疼痛或不適感覺，呈加重性、持續(xù)性，且隨著時間的推移越發(fā)嚴(yán)重。因此患者必須要在短時間內(nèi)及時到醫(yī)院就診，防止疾病進一步惡化，誘發(fā)心力衰竭、心源性休克或者猝死等出現(xiàn)。
語音時長 01:34

2019-12-18

55965次收聽

心肌梗死如何治療
心肌梗死治療包括溶栓、PCI手術(shù)、康復(fù)治療、藥物治療。一旦懷疑有心肌梗死，要打120急救電話，然后在附近的醫(yī)院就診。一、如果癥狀十分緊急，首先要溶栓?？梢赃M行冠狀動脈的造影，進行緊急的手術(shù)治療，來處理冠狀動脈的血栓。心肌梗死患者要切記，要有時間觀念。因為一分鐘、兩分鐘、半小時、十分鐘，搶救成功率完全不一樣，所以心肌梗死要有時間觀念。時間是心肌，時間是生命。心肌梗死患者越早治療，心臟壞死的面積會越??；越早治療，就越可能得到挽救。具體在醫(yī)院的治療，多數(shù)患者會在急診室進行PCI手術(shù)，PCI術(shù)后住2到3天，就可以出院。二、患者后續(xù)的治療主要是以康復(fù)治療、藥物治療為主。藥物治療主要包括抗血小板的治療、β受體阻滯劑的治療、ACEI的治療、以及他汀類的治療?；颊咝柙陂T診進行隨診觀察。
語音時長 01:47

2019-10-10

56882次收聽