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抽動(dòng)癥應(yīng)該如何治療

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抽動(dòng)癥通常需要綜合治療,治療方法主要有心理行為治療、藥物治療、神經(jīng)調(diào)控治療、中醫(yī)治療以及家庭支持與教育。

一、心理行為治療

心理行為治療是抽動(dòng)癥的基礎(chǔ)干預(yù)手段,尤其適用于癥狀較輕的兒童。習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練是核心方法,通過(guò)教導(dǎo)患者識(shí)別抽動(dòng)前的先兆沖動(dòng),并學(xué)習(xí)一個(gè)與抽動(dòng)動(dòng)作不相容的對(duì)抗反應(yīng)來(lái)阻斷抽動(dòng)。綜合行為干預(yù)則整合了習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練、放松訓(xùn)練以及預(yù)防復(fù)發(fā)策略。認(rèn)知行為治療有助于處理因抽動(dòng)癥伴隨的焦慮、強(qiáng)迫等情緒問(wèn)題。這些治療通常由心理治療師或行為治療師進(jìn)行,需要患者和家庭的積極參與與長(zhǎng)期堅(jiān)持。

二、藥物治療

當(dāng)抽動(dòng)癥狀嚴(yán)重影響日常生活、學(xué)習(xí)或社交時(shí),需在醫(yī)生評(píng)估后考慮藥物治療。藥物治療旨在控制癥狀,而非根治疾病。常用藥物包括多巴胺受體阻滯劑,如氟哌啶醇片、舒必利片,可有效減輕抽動(dòng)頻率和強(qiáng)度。α2-腎上腺素能受體激動(dòng)劑如可樂(lè)定貼片、胍法辛緩釋片,對(duì)合并注意力缺陷多動(dòng)障礙的患者尤為適用。新型抗精神病藥物如阿立哌唑口崩片、利培酮口服液也常用于治療。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

三、神經(jīng)調(diào)控治療

對(duì)于藥物難治性、癥狀嚴(yán)重且造成顯著功能損害的抽動(dòng)癥患者,可考慮神經(jīng)調(diào)控治療。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激是一種無(wú)創(chuàng)的腦刺激技術(shù),通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮性來(lái)改善癥狀。深部腦刺激則屬于有創(chuàng)手術(shù),將電極植入大腦特定核團(tuán),通過(guò)電脈沖進(jìn)行調(diào)控,適用于成年、癥狀極其嚴(yán)重且其他治療無(wú)效的患者。這些治療手段技術(shù)要求高,必須由神經(jīng)內(nèi)科或功能神經(jīng)外科的專業(yè)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格評(píng)估后實(shí)施。

四、中醫(yī)治療

中醫(yī)將抽動(dòng)癥多歸為“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”、“脾虛痰聚”等范疇,治療強(qiáng)調(diào)辨證論治。內(nèi)治法以中藥湯劑為主,如天麻鉤藤飲加減可平肝熄風(fēng),歸脾湯加減可健脾化痰息風(fēng)。外治法包括針灸、推拿、耳穴壓豆等,通過(guò)刺激特定穴位疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。中成藥如靜靈口服液、小兒抽動(dòng)寧顆粒等也可在中醫(yī)師指導(dǎo)下選用。中醫(yī)治療通常作為輔助或替代療法,需與西醫(yī)治療良好結(jié)合。

五、家庭支持與教育

家庭是抽動(dòng)癥患者最重要的支持系統(tǒng)。家長(zhǎng)需正確認(rèn)識(shí)疾病,理解抽動(dòng)是不自主的,避免批評(píng)、指責(zé)或過(guò)度關(guān)注孩子的癥狀。應(yīng)為孩子創(chuàng)造一個(gè)寬松、接納的家庭環(huán)境,減輕其心理壓力。同時(shí),家長(zhǎng)需要與學(xué)校老師充分溝通,爭(zhēng)取老師的理解與配合,避免孩子在校園中因癥狀受到嘲笑或歧視。對(duì)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)募膊≈R(shí)教育,幫助其接納自我,建立自信,對(duì)于改善共病情緒問(wèn)題和提升生活質(zhì)量至關(guān)重要。

抽動(dòng)癥的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,需要患者、家庭和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同努力。除了上述專業(yè)治療,日常護(hù)理中應(yīng)保證患者規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。飲食方面注意營(yíng)養(yǎng)均衡,避免攝入可能引起神經(jīng)興奮的食物,如含咖啡因的飲料。鼓勵(lì)患者參與適度的體育鍛煉和感興趣的文體活動(dòng),有助于釋放壓力、轉(zhuǎn)移注意力。定期隨訪評(píng)估病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,是管理抽動(dòng)癥、實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期良好預(yù)后的關(guān)鍵。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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