小朋友溢脂性皮炎
小朋友脂溢性皮炎是一種常見的慢性、復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，好發(fā)于嬰幼兒及青少年，主要表現(xiàn)為頭皮、面部、軀干等皮脂腺豐富部位的紅色斑片，表面覆蓋油膩性鱗屑或痂皮。該病可能與馬拉色菌定植、皮脂分泌旺盛、皮膚屏障功能受損、免疫因素及遺傳易感性有關(guān)。處理方式主要有局部清潔護(hù)理、外用抗真菌藥物、外用糖皮質(zhì)激素、使用角質(zhì)溶解劑以及日常飲食調(diào)理。
一、局部清潔護(hù)理
每日使用溫和的嬰兒專用洗發(fā)露或沐浴露清洗患處，有助于清除過多的皮脂和鱗屑。清洗時(shí)水溫不宜過高，動(dòng)作輕柔，避免用力搔抓或摩擦皮膚。洗后及時(shí)涂抹低敏保濕潤膚霜，幫助修復(fù)皮膚屏障功能。對(duì)于頭皮部位的厚痂，可先用植物油或礦物油軟化后再輕輕清除。
二、外用抗真菌藥物
酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏能夠有效抑制馬拉色菌過度增殖。酮康唑洗劑每周使用兩到三次，輕輕按摩頭皮后沖洗干凈。聯(lián)苯芐唑乳膏每日涂抹一次于紅斑區(qū)域。此類藥物可減輕炎癥反應(yīng)和鱗屑形成，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免長期連續(xù)應(yīng)用。
三、外用糖皮質(zhì)激素
氫化可的松乳膏或丁酸氫化可的松乳膏適用于炎癥明顯的急性期。氫化可的松乳膏每日使用一到兩次，連續(xù)用藥不超過一周。丁酸氫化可的松乳膏抗炎作用較強(qiáng)，但面部等薄嫩部位應(yīng)慎用。使用期間需密切觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。
四、使用角質(zhì)溶解劑
水楊酸乳膏或硫磺軟膏能有效溶解過度堆積的角質(zhì)層。水楊酸乳膏濃度宜控制在2%以內(nèi)，每日薄涂一次。硫磺軟膏具有抑制皮脂分泌作用，但可能引起皮膚干燥。這兩種制劑均不宜大面積長期使用，嬰幼兒使用時(shí)需特別注意藥物濃度和用量。
五、日常飲食調(diào)理
適當(dāng)增加富含B族維生素的食物如全麥面包、雞蛋黃，多攝入新鮮蔬果補(bǔ)充維生素C。減少高糖、高脂肪食物攝入，如巧克力、油炸食品。保證充足飲水，維持皮膚正常代謝。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒，母親也應(yīng)注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物。
家長需為小朋友選擇純棉透氣衣物，避免穿著化纖材質(zhì)。保持居住環(huán)境通風(fēng)涼爽，室溫控制在22-26攝氏度。定期修剪指甲防止抓傷，外出時(shí)做好物理防曬。若皮疹范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)滲液或繼發(fā)感染，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診。日常生活中注意觀察可能加重病情的因素，如情緒波動(dòng)、氣候變化等，并做好相應(yīng)防護(hù)。建立規(guī)律作息時(shí)間，保證充足睡眠，有助于病情恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。
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