大牙凹槽里出現(xiàn)黑色物質(zhì)可能是齲齒、色素沉著或牙結(jié)石等原因引起，可通過口腔檢查、潔牙或充填治療等方式處理。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致的病變，大牙凹槽因容易殘留食物殘?jiān)蔀楦甙l(fā)部位。早期齲齒表現(xiàn)為黑色或褐色斑點(diǎn)，伴隨冷熱敏感，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)齲洞。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂或銀汞合金等材料充填。日常需使用含氟牙膏并減少高糖飲食。

2、色素沉著

長期飲用咖啡、茶或吸煙會(huì)導(dǎo)致外源性色素沉積在牙齒溝隙中，形成黑色線狀或片狀斑塊。色素本身不損傷牙體，但可能掩蓋潛在的齲壞?？赏ㄟ^超聲波潔治配合噴砂去除，嚴(yán)重者需進(jìn)行牙齒拋光。建議每年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙，吸煙者需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔。

3、牙結(jié)石

牙菌斑鈣化形成的黑色結(jié)石多堆積在牙齦緣或窩溝處，可能引發(fā)牙齦出血和口臭。下頜前牙舌側(cè)和上頜磨牙頰側(cè)是常見部位。需采用齦上潔治術(shù)清除，伴牙齦炎時(shí)可配合復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。日常使用牙線清理鄰面并定期口腔檢查。

4、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類藥物會(huì)導(dǎo)致牙本質(zhì)著色，表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑色改變多累及多個(gè)牙齒。輕度可通過冷光美白改善，中重度需采用瓷貼面或全冠修復(fù)。預(yù)防關(guān)鍵是妊娠期和8歲以下兒童避免使用四環(huán)素類抗生素。

5、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙齒發(fā)育期營養(yǎng)不良或高氟攝入可能導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)缺陷，窩溝處出現(xiàn)黑色凹陷且質(zhì)地松軟。需早期使用氟化鈉護(hù)齒劑增強(qiáng)礦化，缺損嚴(yán)重者需進(jìn)行預(yù)防性樹脂充填。建議孕婦及嬰幼兒保證鈣磷攝入，避免飲用高氟水源。

保持每日兩次巴氏法刷牙并配合牙線清潔，每半年接受專業(yè)口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒變色或敏感時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免用牙簽等尖銳物清理窩溝。兒童可進(jìn)行窩溝封閉預(yù)防齲齒，成年人需控制吸煙及深色飲品攝入量。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或牙齦腫脹需排除根尖周病變可能。