經(jīng)常性腳扭傷可通過加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練、穿戴護(hù)具、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。經(jīng)常性腳扭傷通常由踝關(guān)節(jié)韌帶松弛、肌肉力量不足、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、陳舊性損傷未愈、先天性關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練

通過平衡訓(xùn)練和抗阻練習(xí)增強(qiáng)踝周肌肉力量。單腿站立、提踵練習(xí)、彈力帶抗阻內(nèi)翻外翻等動(dòng)作可刺激腓骨長短肌和脛骨前肌，每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘。這類訓(xùn)練能改善本體感覺，降低運(yùn)動(dòng)中關(guān)節(jié)失控概率。陳舊性損傷患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度。

2、穿戴護(hù)具

運(yùn)動(dòng)時(shí)使用踝關(guān)節(jié)支具或肌內(nèi)效貼布提供外部支撐。護(hù)踝可限制踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻，降低韌帶二次損傷風(fēng)險(xiǎn)。選擇綁帶式護(hù)具能根據(jù)個(gè)體需求調(diào)節(jié)松緊度，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)推薦三級(jí)防護(hù)護(hù)具。日常行走可使用彈性護(hù)踝，既不影響活動(dòng)又提供基礎(chǔ)保護(hù)。

3、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式

避免急停變向等高危動(dòng)作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身10-15分鐘，重點(diǎn)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)各個(gè)方向。運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地應(yīng)平整無障礙物，籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)建議佩戴專業(yè)運(yùn)動(dòng)鞋。體重超標(biāo)者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。

4、藥物治療

急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、邁之靈片等藥物。這些藥物能緩解局部炎癥和疼痛，但無法根治韌帶松弛。慢性期可采用玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射改善滑液潤滑，配合口服硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于韌帶完全斷裂或關(guān)節(jié)不穩(wěn)嚴(yán)重者，需考慮踝關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)。Brostr?m-Gould手術(shù)通過緊縮縫合撕裂的距腓前韌帶恢復(fù)穩(wěn)定性，術(shù)后需石膏固定4-6周。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，適合單純韌帶損傷。先天性關(guān)節(jié)松弛者可實(shí)施肌腱轉(zhuǎn)位加強(qiáng)術(shù)。

日常應(yīng)避免穿高跟鞋或鞋底過軟的鞋子，選擇鞋幫較高且防滑的運(yùn)動(dòng)鞋。居家可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，每晚用40℃溫水泡腳15分鐘。若半年內(nèi)發(fā)生三次以上扭傷，建議進(jìn)行踝關(guān)節(jié)MRI檢查評(píng)估韌帶損傷程度。康復(fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。運(yùn)動(dòng)前后做好動(dòng)態(tài)拉伸和冰敷，建立運(yùn)動(dòng)損傷防護(hù)意識(shí)。