疤痕增生的癥狀
疤痕增生主要表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)紅色隆起、質(zhì)地堅(jiān)硬、瘙癢疼痛等癥狀,可能與創(chuàng)傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)持續(xù)等因素有關(guān)。
1、紅色隆起
疤痕增生早期常見(jiàn)皮膚表面出現(xiàn)紅色或紫紅色斑塊,邊界清晰且高于正常皮膚。這種隆起由成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖和膠原沉積導(dǎo)致,常見(jiàn)于手術(shù)切口、燒傷或外傷愈合后。伴隨毛細(xì)血管擴(kuò)張,局部溫度可能輕微升高。若持續(xù)發(fā)展可能形成瘢痕疙瘩。
2、質(zhì)地堅(jiān)硬
增生性疤痕觸診時(shí)呈橡皮樣硬度,缺乏正常皮膚的彈性。病理表現(xiàn)為膠原纖維排列紊亂、結(jié)節(jié)狀增生,與肌成纖維細(xì)胞活化相關(guān)。好發(fā)于胸肩部、關(guān)節(jié)等張力較大區(qū)域,可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
3、瘙癢疼痛
約60%患者出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢,夜間加重,與組胺釋放和神經(jīng)末梢敏感化有關(guān)。部分伴隨針刺樣疼痛,尤其在疤痕快速生長(zhǎng)期。搔抓可能加重炎癥反應(yīng),導(dǎo)致疤痕進(jìn)一步擴(kuò)大。
4、持續(xù)增大
部分疤痕在創(chuàng)傷愈合后6-12個(gè)月內(nèi)仍緩慢擴(kuò)展,超出原始傷口范圍。這種生長(zhǎng)特性與TGF-β信號(hào)通路異常激活有關(guān),常見(jiàn)于瘢痕體質(zhì)人群。增生期可達(dá)2-3年,后期可能自行軟化萎縮。
5、功能障礙
位于關(guān)節(jié)部位的增生疤痕可能導(dǎo)致攣縮畸形,限制肢體活動(dòng)。面部疤痕可能引起五官移位,頸部疤痕影響抬頭功能。嚴(yán)重者需手術(shù)松解治療。
對(duì)于疤痕增生患者,建議避免搔抓和摩擦患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激??删植渴褂霉柰苿┗驂毫Ο煼ǎ獬鰰r(shí)做好防曬防止色素沉著。若疤痕影響功能或持續(xù)增大,應(yīng)及時(shí)至整形外科就診,通過(guò)藥物注射、激光或手術(shù)等綜合治療改善癥狀。日常保持傷口清潔干燥,愈合后盡早開(kāi)始疤痕干預(yù)措施。
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