痛風(fēng)病痛風(fēng)病是什么
痛風(fēng)病是一種由尿酸代謝異常引起的關(guān)節(jié)炎性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié)。痛風(fēng)病可能與遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、酗酒、腎功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間突發(fā)單關(guān)節(jié)劇痛、關(guān)節(jié)活動受限、痛風(fēng)石形成等癥狀。
1、遺傳因素
部分痛風(fēng)病患者存在家族遺傳傾向，與尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變有關(guān)。這類患者通常需要長期控制血尿酸水平，避免高嘌呤飲食。醫(yī)生可能建議使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物調(diào)節(jié)尿酸代謝，同時定期監(jiān)測肝腎功能。
2、高嘌呤飲食
長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會導(dǎo)致血尿酸升高。這類患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加低脂乳制品、新鮮蔬菜的攝入。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
3、肥胖代謝異常
超重人群常伴隨胰島素抵抗，會抑制腎臟排泄尿酸。建議通過適量運(yùn)動減輕體重，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。醫(yī)生可能開具碳酸氫鈉片堿化尿液，配合丙磺舒片促進(jìn)尿酸排泄，同時需監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)。
4、酗酒影響
酒精代謝會競爭性抑制尿酸排泄，啤酒尤其富含嘌呤前體。戒酒是必要的干預(yù)措施，急性期可短期使用潑尼松片控制炎癥。對于反復(fù)發(fā)作患者，拉布立酶注射液可用于難治性高尿酸血癥的治療。
5、腎功能異常
慢性腎病會導(dǎo)致尿酸排泄障礙，這類患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量。治療需在腎內(nèi)科指導(dǎo)下進(jìn)行，可能聯(lián)合使用非甾體抗炎藥與利尿劑，避免使用加重腎損傷的別嘌醇。嚴(yán)重病例需考慮血液凈化治療。
痛風(fēng)病患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，優(yōu)先選擇堿性礦泉水幫助尿酸溶解。建議采用低脂、低糖、高纖維的飲食模式，限制紅肉攝入，適量食用櫻桃、檸檬等有助堿化尿液的水果。避免關(guān)節(jié)受涼、外傷等誘發(fā)因素，急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息，將患肢抬高減輕腫脹。定期復(fù)查血尿酸水平，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行停用降尿酸藥物。
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