什么是痛風病及其癥狀是什么
痛風是一種由尿酸代謝異常導致的關(guān)節(jié)炎性疾病，典型癥狀包括突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛。痛風發(fā)作主要有遺傳因素、高嘌呤飲食、腎功能異常、肥胖、藥物影響等原因，通常表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛、關(guān)節(jié)活動受限、皮膚發(fā)亮、發(fā)熱、痛風石形成等癥狀。
1、遺傳因素
部分痛風患者存在家族遺傳傾向，與尿酸轉(zhuǎn)運蛋白基因突變有關(guān)。這類患者通常年輕時即發(fā)病，血尿酸水平持續(xù)偏高。建議有家族史者定期檢測血尿酸，避免攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。臨床常用苯溴馬隆片、非布司他片等藥物調(diào)節(jié)尿酸代謝。
2、高嘌呤飲食
長期大量食用紅肉、啤酒、火鍋湯底等富含嘌呤的食物會導致尿酸生成過多。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)足部關(guān)節(jié)刀割樣疼痛，可能伴隨惡心發(fā)熱。急性期需限制嘌呤攝入，醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
3、腎功能異常
慢性腎病患者的尿酸排泄能力下降，易引發(fā)繼發(fā)性痛風。癥狀常累及踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，尿酸鹽結(jié)晶可能沉積形成腎結(jié)石。治療需改善腎功能，配合別嘌醇片等抑制尿酸生成的藥物，同時監(jiān)測肌酐清除率。
4、肥胖代謝異常
內(nèi)臟脂肪過多會促進尿酸合成并抑制排泄，肥胖者痛風發(fā)病率顯著增高。這類患者常見多個關(guān)節(jié)交替發(fā)作，可能合并高血壓、高血糖。建議通過控制體重、增加運動來改善代謝，急性發(fā)作時可使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
5、藥物影響
利尿劑、免疫抑制劑等藥物可能干擾尿酸排泄。藥物性痛風往往起病急驟，疼痛程度較重，需及時調(diào)整用藥方案。臨床常用碳酸氫鈉片堿化尿液，配合塞來昔布膠囊等選擇性COX-2抑制劑進行抗炎治療。
痛風患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量，優(yōu)先選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。避免劇烈運動和關(guān)節(jié)受涼，建議每周進行3-5次游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期復查血尿酸水平，急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，所有藥物治療均須在風濕免疫科醫(yī)生指導下進行。
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