備孕前檢查通常建議進(jìn)行全面的健康評(píng)估，主要包括體格檢查、生殖系統(tǒng)檢查、感染性疾病篩查、遺傳病咨詢(xún)與攜帶者篩查以及內(nèi)分泌與代謝功能檢查等項(xiàng)目。

一、體格檢查

體格檢查是基礎(chǔ)評(píng)估，包括測(cè)量身高、體重、血壓，計(jì)算身體質(zhì)量指數(shù)，評(píng)估有無(wú)肥胖或營(yíng)養(yǎng)不良。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行心肺聽(tīng)診、腹部觸診等，了解有無(wú)影響妊娠的慢性疾病或身體結(jié)構(gòu)異常。常規(guī)的血液學(xué)檢查，如血常規(guī)，可以篩查有無(wú)貧血、感染或凝血功能異常。尿常規(guī)檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在的腎臟疾病或尿路感染。這些基礎(chǔ)信息是評(píng)估準(zhǔn)父母當(dāng)前健康狀況、判斷能否耐受妊娠以及預(yù)測(cè)孕期風(fēng)險(xiǎn)的重要依據(jù)。

二、生殖系統(tǒng)檢查

生殖系統(tǒng)檢查旨在評(píng)估生育能力與生殖器官健康。女性通常需要進(jìn)行婦科檢查、白帶常規(guī)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查以及盆腔超聲，以排查陰道炎、宮頸病變、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜息肉等可能影響受孕或妊娠的疾病。男性則建議進(jìn)行精液常規(guī)分析，評(píng)估精子數(shù)量、活力、形態(tài)等關(guān)鍵指標(biāo)。對(duì)于有反復(fù)流產(chǎn)史或特定病史的夫婦，可能還需要進(jìn)行更深入的檢查，如女性的輸卵管通暢度檢查或男性的生殖激素水平檢測(cè)。

三、感染性疾病篩查

感染性疾病篩查至關(guān)重要，目的是防止母嬰垂直傳播，保障胎兒健康。必查項(xiàng)目通常包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等病毒的血清學(xué)檢測(cè)。建議篩查風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)等病原體的抗體，判斷女性是否具有免疫力或存在近期感染。對(duì)于有相關(guān)癥狀或高危因素的女性，可能還需檢查生殖道支原體、衣原體感染。一旦發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性感染，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，待病情穩(wěn)定或治愈后再計(jì)劃妊娠。

四、遺傳病咨詢(xún)與攜帶者篩查

遺傳病咨詢(xún)與攜帶者篩查有助于評(píng)估生育遺傳病后代的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)夫婦雙方的家族史、既往生育史及個(gè)人疾病史。針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群，可能建議進(jìn)行特定的遺傳病攜帶者篩查，例如地中海貧血、遺傳性耳聾、脊髓性肌萎縮癥等常見(jiàn)單基因遺傳病的基因檢測(cè)。通過(guò)篩查，可以了解夫婦雙方是否為同一種隱性遺傳病的攜帶者，從而評(píng)估后代患病風(fēng)險(xiǎn)，并在遺傳咨詢(xún)師指導(dǎo)下制定相應(yīng)的生育計(jì)劃，如進(jìn)行產(chǎn)前診斷或考慮輔助生殖技術(shù)。

五、內(nèi)分泌與代謝功能檢查

內(nèi)分泌與代謝功能檢查主要評(píng)估與生育密切相關(guān)的激素水平及代謝狀態(tài)。女性常檢查性激素六項(xiàng)、抗苗勒管激素、甲狀腺功能，以評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能、排卵情況以及有無(wú)甲狀腺功能異常。血糖和胰島素水平檢測(cè)有助于篩查糖尿病或胰島素抵抗，這些代謝問(wèn)題可能影響受孕并增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于超重或肥胖、有多囊卵巢綜合征病史的女性，這項(xiàng)檢查尤為重要。男性若存在性功能障礙或精液異常，也可能需要檢查睪酮等性激素水平。

完成備孕前檢查后，夫婦雙方應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行必要的干預(yù)和調(diào)理。例如，積極治療發(fā)現(xiàn)的感染或慢性疾病，調(diào)整不健康的生活方式，包括均衡飲食、戒煙戒酒、保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。女性可在孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸，以預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。通過(guò)全面的孕前準(zhǔn)備，可以為成功受孕和孕育一個(gè)健康的寶寶打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，同時(shí)也能有效降低孕期并發(fā)癥的發(fā)生概率，保障母嬰安全。