婦科全面檢查的項(xiàng)目主要有外陰檢查、陰道檢查、宮頸檢查、子宮與附件檢查以及乳腺檢查。

一、外陰檢查

外陰檢查是婦科檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，醫(yī)生通過(guò)視診觀察外陰的發(fā)育情況、皮膚色澤、有無(wú)畸形、炎癥、潰瘍、腫塊或異常分泌物。此項(xiàng)檢查有助于初步判斷是否存在外陰炎、前庭大腺囊腫、尖銳濕疣等病變。檢查過(guò)程簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng)，受檢者僅需放松配合即可。

二、陰道檢查

陰道檢查通常使用窺陰器擴(kuò)張陰道，以觀察陰道壁黏膜的顏色、皺襞、有無(wú)充血、出血點(diǎn)、潰瘍或贅生物。同時(shí)可評(píng)估陰道分泌物的量、顏色、性狀及氣味，這是診斷細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等常見(jiàn)陰道炎癥的重要依據(jù)。部分情況下，醫(yī)生會(huì)在此步驟直接取樣進(jìn)行白帶常規(guī)化驗(yàn)。

三、宮頸檢查

宮頸檢查是婦科防癌篩查的核心環(huán)節(jié)。醫(yī)生通過(guò)窺陰器暴露宮頸后，會(huì)觀察宮頸大小、形態(tài)、表面是否光滑、有無(wú)糜爛樣改變、息肉、囊腫或接觸性出血。最重要的部分是進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，即常說(shuō)的TCT檢查，用于篩查宮頸癌及癌前病變。通常還會(huì)聯(lián)合進(jìn)行人乳頭瘤病毒檢測(cè)，以評(píng)估HPV感染狀態(tài)，這是宮頸癌病因?qū)W篩查的關(guān)鍵。

四、子宮與附件檢查

此項(xiàng)為雙合診或三合診檢查，醫(yī)生將一只手的手指放入陰道，另一只手在腹部配合，觸摸子宮的位置、大小、形狀、質(zhì)地、活動(dòng)度以及有無(wú)壓痛。同時(shí)檢查雙側(cè)附件區(qū)，即卵巢和輸卵管部位，判斷有無(wú)增厚、包塊或壓痛。該檢查能初步發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮腺肌癥、卵巢囊腫、盆腔炎等盆腔內(nèi)器官的異常。對(duì)于有性生活的女性，這是常規(guī)檢查；無(wú)性生活者通常改為直腸-腹部診。

五、乳腺檢查

乳腺檢查雖屬外科范疇，但已被納入婦科全面體檢的常規(guī)項(xiàng)目。包括視診觀察乳房皮膚、乳頭有無(wú)凹陷或溢液，以及觸診檢查乳房各象限有無(wú)腫塊、壓痛，并檢查腋下淋巴結(jié)。其目的是早期發(fā)現(xiàn)乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等疾病。建議成年女性定期進(jìn)行乳腺臨床檢查，并視年齡和風(fēng)險(xiǎn)因素配合乳腺超聲或鉬靶X線檢查。

進(jìn)行婦科全面檢查前，建議避開(kāi)月經(jīng)期，最好選擇月經(jīng)干凈后3-7天。檢查前24-48小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免性生活、陰道灌洗及放置陰道藥物，以免影響檢查結(jié)果，特別是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和分泌物化驗(yàn)的準(zhǔn)確性。穿著寬松衣物便于檢查。檢查過(guò)程中可能會(huì)有輕微不適，但通?？梢匀淌?，保持放松并與醫(yī)生溝通有助于減輕不適。檢查后若出現(xiàn)極少量血性分泌物屬正常現(xiàn)象，但如有大量出血或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。將定期婦科檢查作為健康管理的一部分，是維護(hù)女性生殖健康的重要手段。