口臭可能由口腔衛(wèi)生不佳、飲食因素、口干、鼻咽喉疾病以及胃腸疾病等原因引起，可通過改善口腔衛(wèi)生、調整飲食、治療相關疾病等方式緩解。

一、口腔衛(wèi)生不佳

口腔衛(wèi)生不佳是導致口臭最常見的原因。食物殘渣滯留在牙齒縫隙、舌苔表面或牙齦邊緣，經(jīng)口腔內(nèi)細菌分解發(fā)酵，會產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物等具有臭味的氣體。長期不徹底清潔口腔，容易形成牙菌斑、牙結石，進而可能引發(fā)牙齦炎、牙周炎，這些炎癥本身也會產(chǎn)生異味。改善措施包括堅持早晚刷牙、使用牙線清潔牙縫、定期進行口腔檢查和潔牙。對于已經(jīng)形成的牙齦炎或牙周炎，需要在醫(yī)生指導下進行專業(yè)治療，如齦上潔治術、齦下刮治術等。

二、飲食因素

攝入某些食物或飲品后，其氣味成分會通過血液循環(huán)進入肺部，并隨呼吸排出，導致暫時性口臭。常見的有大蒜、洋蔥、韭菜等含有硫化物成分的食物，以及咖啡、酒精等飲品。這類口臭通常是暫時的，在食物完全代謝后即可消失。改善措施包括飯后漱口、咀嚼無糖口香糖促進唾液分泌以清潔口腔，或選擇食用后及時刷牙。對于社交需求，可以暫時使用漱口水或口腔噴霧來掩蓋氣味。

三、口干

唾液具有沖刷、清潔口腔和抑制細菌生長的作用。當唾液分泌減少導致口干時，口腔自潔能力下降，細菌大量繁殖，分解食物殘渣和脫落上皮細胞，從而產(chǎn)生口臭?？诟煽赡苡娠嬎^少、張口呼吸、服用某些藥物如抗組胺藥、利尿劑，或患有干燥綜合征等疾病引起。改善措施包括增加日常飲水量、咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌、使用人工唾液替代品。若由藥物引起，可咨詢醫(yī)生是否調整用藥方案；若懷疑干燥綜合征等疾病，需到風濕免疫科就診。

四、鼻咽喉疾病

鼻、咽、喉等上呼吸道部位的疾病也是口臭的重要來源。例如，慢性鼻竇炎、萎縮性鼻炎患者，鼻腔內(nèi)膿性分泌物倒流至咽喉部，經(jīng)細菌分解會產(chǎn)生臭味。扁桃體結石是隱藏在扁桃體隱窩的鈣化物質，由食物殘渣、細菌和脫落細胞組成，會散發(fā)類似臭雞蛋的氣味。改善措施需針對原發(fā)病，慢性鼻竇炎患者可能需要在醫(yī)生指導下使用鼻用糖皮質激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊，或進行鼻竇沖洗。扁桃體結石較小者可嘗試用溫鹽水漱口促其排出，較大或反復發(fā)作者可能需要耳鼻喉科醫(yī)生進行專業(yè)清理。

五、胃腸疾病

部分胃腸疾病與口臭有關，但并非所有口臭都源于胃腸。胃食管反流病患者，胃內(nèi)容物包括胃酸和未消化的食物反流至食管甚至口腔，可能帶來酸腐氣味。幽門螺桿菌感染與部分患者的口臭有關，其機制可能與細菌本身代謝產(chǎn)生硫化物，或加重胃炎、胃潰瘍等疾病有關。改善措施需治療原發(fā)病，胃食管反流病患者需調整生活方式如避免飽餐、睡前進食，并可能需使用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、促胃腸動力藥如多潘立酮片。確診幽門螺桿菌感染后，需在醫(yī)生指導下進行規(guī)范的四聯(lián)療法根除治療。

維持良好的口腔衛(wèi)生習慣是預防口臭的基礎，應做到每日至少刷牙兩次、使用牙線，并定期清潔舌苔。飲食上注意均衡，多喝水，適量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果有助于清潔口腔。避免吸煙和過量飲酒。如果口臭在改善生活習慣后仍持續(xù)存在，或伴有牙痛、牙齦出血、鼻塞、反酸、腹痛等其他癥狀，應及時就醫(yī)，排查是否存在口腔疾病、耳鼻喉疾病或消化系統(tǒng)疾病，以便進行針對性治療。日?？蓽蕚錈o糖口香糖或便攜式漱口水以備不時之需，但切勿依賴其掩蓋問題而延誤診治。