無(wú)精子癥是什么原因引起的
無(wú)精子癥可能由遺傳因素、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、輸精管梗阻、內(nèi)分泌異常等原因引起。無(wú)精子癥通常表現(xiàn)為精液中無(wú)精子,可能伴隨睪丸萎縮、性功能障礙等癥狀。
1、遺傳因素
染色體異常如克氏綜合征、Y染色體微缺失等可導(dǎo)致生精功能障礙。這類患者可能伴隨睪丸發(fā)育不良或第二性征異常。建議通過(guò)基因檢測(cè)明確診斷,必要時(shí)可考慮供精人工授精。
2、生殖系統(tǒng)感染
腮腺炎性睪丸炎、淋球菌性附睪炎等感染可能破壞生精上皮。這類患者常有發(fā)熱、陰囊腫痛病史。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗感染治療。
3、精索靜脈曲張
陰囊靜脈回流受阻導(dǎo)致睪丸溫度升高,影響精子發(fā)生。患者可能伴有陰囊墜脹感,體檢可見(jiàn)蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可穿陰囊托帶,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、輸精管梗阻
先天性輸精管缺如或炎癥后狹窄會(huì)阻斷精子排出。這類患者睪丸生精功能正常但精液無(wú)精子??赏ㄟ^(guò)經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù)或顯微輸精管吻合術(shù)治療。
5、內(nèi)分泌異常
垂體瘤、卡爾曼綜合征等導(dǎo)致促性腺激素不足。患者多伴有胡須稀疏、性欲低下。需使用注射用尿促性素、十一酸睪酮軟膠囊等激素替代治療。
無(wú)精子癥患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉、穿緊身褲等使陰囊升溫的行為,保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。建議配偶同步檢查,根據(jù)病因選擇藥物治療、手術(shù)疏通或輔助生殖技術(shù)。定期復(fù)查精液常規(guī)和性激素水平,保持樂(lè)觀心態(tài)配合治療。
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