前列腺增生電切術(shù)后引起尿失禁見于哪些原因
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前列腺增生電切術(shù)后尿失禁可能與術(shù)中括約肌損傷、膀胱逼尿肌過度活動(dòng)、術(shù)后尿道狹窄、神經(jīng)損傷或殘余腺體壓迫等因素有關(guān)。
術(shù)中括約肌損傷是術(shù)后尿失禁的常見原因，電切過程中若損傷尿道外括約肌，可導(dǎo)致其控尿功能下降?；颊弑憩F(xiàn)為咳嗽或活動(dòng)時(shí)尿液不自主流出，需通過盆底肌訓(xùn)練或手術(shù)修復(fù)改善。膀胱逼尿肌過度活動(dòng)多因手術(shù)刺激引發(fā)，表現(xiàn)為尿頻尿急伴急迫性尿失禁，可通過M受體阻滯劑如索利那新片、托特羅定緩釋片等藥物控制。術(shù)后尿道狹窄因瘢痕形成導(dǎo)致排尿阻力增加，長(zhǎng)期可繼發(fā)充溢性尿失禁，需定期尿道擴(kuò)張或內(nèi)鏡下切開。神經(jīng)損傷多見于手術(shù)范圍較大時(shí)，影響支配膀胱的神經(jīng)通路，導(dǎo)致感覺或運(yùn)動(dòng)功能障礙，需結(jié)合尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確。殘余腺體壓迫可能因前列腺尖部切除不徹底，持續(xù)阻塞尿道引發(fā)排尿困難，需二次手術(shù)切除。
術(shù)后尿失禁患者應(yīng)記錄排尿日記評(píng)估失禁類型，避免攝入咖啡因等刺激性食物，每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。急迫性尿失禁可定時(shí)排尿減少膀胱壓力，壓力性尿失禁需控制體重并減少增加腹壓的動(dòng)作。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨血尿發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué)及泌尿系超聲，排除尿道狹窄或神經(jīng)源性膀胱等器質(zhì)性病變。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免騎自行車或久坐，防止局部充血加重癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗膽堿能藥物或α受體阻滯劑改善排尿功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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前列腺增生電切術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
前列腺增生電切術(shù)后需注意保持導(dǎo)尿管通暢、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及定期復(fù)查。該手術(shù)通過切除增生的前列腺組織緩解排尿困難，術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。1、導(dǎo)尿管護(hù)理術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天，保持引流袋低于膀胱水平以...
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前列腺增生電切術(shù)后的注意事項(xiàng)
前列腺增生電切術(shù)后需注意出血預(yù)防、導(dǎo)尿管護(hù)理、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整和定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿等癥狀，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。
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