肺癌的篩查預(yù)防
肺癌可通過低劑量螺旋CT篩查，預(yù)防措施包括戒煙、避免二手煙、減少職業(yè)暴露、改善室內(nèi)空氣質(zhì)量和均衡飲食。
1、低劑量螺旋CT
低劑量螺旋CT是當(dāng)前最有效的肺癌篩查手段，能檢測出早期微小病灶，輻射量僅為常規(guī)CT的20%-30%。建議50歲以上吸煙者或具有肺癌家族史的高危人群每年進(jìn)行一次檢查。篩查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)時需結(jié)合大小、形態(tài)等特征動態(tài)隨訪，必要時進(jìn)行病理活檢。
2、戒煙干預(yù)
吸煙是肺癌首要致病因素，煙草中苯并芘等致癌物可直接損傷支氣管上皮細(xì)胞。戒煙后10年肺癌風(fēng)險可降低50%。尼古丁替代療法如尼古丁咀嚼膠、鹽酸安非他酮緩釋片等藥物可輔助戒斷，配合心理咨詢能提升成功率。
3、職業(yè)防護(hù)
長期接觸石棉、砷化合物、鉻酸鹽等職業(yè)致癌物的人群，應(yīng)嚴(yán)格佩戴N95口罩或正壓呼吸器。建筑、冶金等行業(yè)需定期進(jìn)行肺功能檢查，工作場所需安裝通風(fēng)排毒設(shè)備，減少粉塵和化學(xué)氣體蓄積。
4、空氣凈化
室內(nèi)氡氣暴露是肺癌第二大誘因，老舊房屋應(yīng)檢測氡氣濃度并加強(qiáng)通風(fēng)。烹飪時使用抽油煙機(jī)，減少高溫油炸產(chǎn)生的多環(huán)芳烴。霧霾天氣使用HEPA濾網(wǎng)空氣凈化器，PM2.5濃度超過75μg/m3時避免戶外活動。
5、膳食調(diào)節(jié)
每日攝入300克以上十字花科蔬菜如西藍(lán)花、羽衣甘藍(lán)，其硫代葡萄糖苷可促進(jìn)致癌物代謝。維生素E和硒元素具有抗氧化作用，適量食用堅果、深海魚等食物。避免腌制食品中亞硝酸鹽攝入，紅肉每周不超過500克。
肺癌高危人群應(yīng)建立長期健康檔案，結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測如CEA、CYFRA21-1等進(jìn)行綜合評估。堅持有氧運動如快走、游泳等每周3-5次，每次30分鐘以上，可增強(qiáng)肺部免疫功能。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀時需及時就診呼吸科或胸外科，避免延誤診斷時機(jī)。
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