肝癌的治療方法有哪些
肝癌的治療方法主要有手術(shù)切除、肝移植、射頻消融、靶向藥物治療、免疫治療等。肝癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、肝功能狀態(tài)及患者身體狀況綜合評估。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除適用于早期肝癌患者，腫瘤局限于肝臟某一葉且未侵犯血管。通過開腹或腹腔鏡手術(shù)完整切除腫瘤組織，術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。常見術(shù)式包括肝段切除術(shù)、半肝切除術(shù)等，術(shù)后可能聯(lián)合介入治療降低復(fù)發(fā)概率。
2、肝移植
肝移植適用于肝功能嚴重受損的早期肝癌患者，需符合米蘭標準（單發(fā)腫瘤≤5cm或多發(fā)≤3個且每個≤3cm）。移植后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)，術(shù)后5年生存率較高但存在供體短缺問題。
3、射頻消融
射頻消融通過電極針產(chǎn)生高溫滅活腫瘤，適用于直徑≤3cm的肝癌或無法手術(shù)患者。在超聲或CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺完成，常見并發(fā)癥包括出血、肝功能一過性異常。術(shù)后需每3個月復(fù)查增強CT評估療效，可重復(fù)進行。
4、靶向藥物治療
靶向藥物如甲苯磺酸索拉非尼片、瑞戈非尼片通過抑制腫瘤血管生成發(fā)揮作用，適用于中晚期肝癌。治療期間需監(jiān)測手足皮膚反應(yīng)、高血壓等不良反應(yīng)，多數(shù)患者用藥后腫瘤進展時間可延長。
5、免疫治療
免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液通過激活T細胞抗腫瘤，適用于PD-L1高表達的晚期肝癌?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等副作用，需聯(lián)合影像學(xué)評估療效。
肝癌患者應(yīng)保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉、蛋清，避免霉變食物攝入。術(shù)后適度進行散步等低強度運動，定期監(jiān)測肝功能指標。治療期間出現(xiàn)腹痛加重、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)，避免自行服用中藥偏方。建議每3個月復(fù)查腹部增強CT或MRI，長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
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