月經(jīng)過多的診治
月經(jīng)過多通常是指每次月經(jīng)出血量超過80毫升或經(jīng)期超過7天，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌癥等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1. 內(nèi)分泌失調(diào)
內(nèi)分泌失調(diào)可能與精神壓力、過度減肥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)血顏色淡紅?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平，配合規(guī)律作息和均衡飲食改善癥狀。
2. 子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能與雌激素水平過高有關(guān)，常伴隨下腹墜脹、尿頻等癥狀。直徑小于5厘米的肌瘤可選用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長，體積較大時(shí)需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。
3. 子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物，可能與慢性炎癥刺激有關(guān)，常見經(jīng)間期出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可短期使用地屈孕酮片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4. 凝血功能障礙
凝血功能異常如血小板減少癥、血友病等可能導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固，表現(xiàn)為月經(jīng)量大且持續(xù)時(shí)間長。需針對原發(fā)病治療，如使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴(yán)重貧血者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。
5. 子宮腺肌癥
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的病變，常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度患者需考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或子宮全切術(shù)。
建議月經(jīng)量持續(xù)異常者記錄月經(jīng)周期和出血量，避免劇烈運(yùn)動和生冷飲食。日?？稍黾觿游锔闻K、菠菜等含鐵食物攝入，若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或藥物治療無效時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲檢查、激素六項(xiàng)等專項(xiàng)評估。注意所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整用藥方案。
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