下頜角整形是通過(guò)手術(shù)方式調(diào)整下頜骨形態(tài)以達(dá)到面部輪廓優(yōu)化的醫(yī)療美容項(xiàng)目，適用于下頜角肥大或面部輪廓不對(duì)稱的求美者。

1、手術(shù)原理

下頜角整形主要采用截骨術(shù)或磨削術(shù)，通過(guò)口腔內(nèi)切口或耳后切口對(duì)下頜骨進(jìn)行三維重塑。截骨術(shù)適用于骨性肥大明顯的患者，可精確去除多余骨組織；磨削術(shù)則適合輕中度骨性突出，通過(guò)高速器械打磨骨骼邊緣實(shí)現(xiàn)輪廓柔和化。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，操作時(shí)間約2-4小時(shí)，術(shù)中會(huì)同步處理咬肌肥大問(wèn)題。

2、術(shù)前評(píng)估

需進(jìn)行全景X光片、三維CT及軟組織評(píng)估，排除顳下頜關(guān)節(jié)疾病和凝血功能障礙。醫(yī)生會(huì)根據(jù)面部黃金比例設(shè)計(jì)截骨線，模擬術(shù)后效果。存在嚴(yán)重心臟病、糖尿病未控制或瘢痕體質(zhì)者不宜手術(shù)。術(shù)前2周需停用抗凝藥物，女性需避開(kāi)月經(jīng)期。

3、術(shù)后恢復(fù)

術(shù)后需佩戴彈力頭套4-6周，前3天以冷流質(zhì)飲食為主，7天后拆除口腔縫線。腫脹高峰期出現(xiàn)在術(shù)后48小時(shí)，2周消退60%，完全恢復(fù)需3-6個(gè)月?？赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性張口困難、局部麻木，通常3個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。嚴(yán)格口腔護(hù)理可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，需使用專用漱口水維持口腔清潔。

4、效果維持

骨骼重塑效果永久保持，但隨年齡增長(zhǎng)可能出現(xiàn)皮膚松弛。術(shù)后配合射頻緊膚治療可延長(zhǎng)年輕化效果。需避免外傷撞擊，劇烈運(yùn)動(dòng)可能影響骨骼愈合。體重波動(dòng)超過(guò)10%可能改變面部脂肪分布，影響最終輪廓呈現(xiàn)。

5、風(fēng)險(xiǎn)防控

可能出現(xiàn)出血、感染、雙側(cè)不對(duì)稱或神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。選擇具備頜面外科資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可降低風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后咬合關(guān)系改變需正畸協(xié)同矯正，嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率低于3%。遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)骨質(zhì)增生，需定期復(fù)查影像學(xué)。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免咀嚼硬物，每日進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。保持低鈉飲食減輕水腫，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。防曬護(hù)理可預(yù)防切口色素沉著，建議使用物理防曬霜。定期隨訪檢查骨骼愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，使用軟毛牙刷清潔牙齒。