得了肺氣腫應(yīng)怎么處理
肺氣腫可通過(guò)戒煙、氧療、藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。肺氣腫通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。
1、戒煙
戒煙是肺氣腫最基礎(chǔ)且關(guān)鍵的處理措施。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷肺泡壁，導(dǎo)致肺組織彈性下降。患者可通過(guò)尼古丁替代療法或醫(yī)生指導(dǎo)的戒煙藥物輔助，同時(shí)避免二手煙暴露。戒煙后肺功能下降速度可顯著減緩。
2、氧療
長(zhǎng)期家庭氧療適用于血氧飽和度低于90%的患者，每日吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧癥狀。使用制氧機(jī)時(shí)應(yīng)控制氧流量在1-2升/分鐘，避免氧中毒。氧療能減輕心臟負(fù)荷，延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。
3、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑可緩解氣道痙攣，糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能控制氣道炎癥。合并感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。
4、呼吸康復(fù)訓(xùn)練
腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量，縮唇呼吸能減少氣道塌陷。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如慢走、游泳等，配合上肢抗阻訓(xùn)練，可提升運(yùn)動(dòng)耐力。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯氣促為宜，需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于局限性肺大皰患者，胸腔鏡肺減容術(shù)可切除無(wú)功能肺組織。終末期患者可評(píng)估肺移植適應(yīng)證。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪管理。多數(shù)患者通過(guò)非手術(shù)方式即可有效控制病情進(jìn)展。
肺氣腫患者日常需保持環(huán)境空氣清新，冬季注意保暖防感冒，飲食宜高蛋白低鹽，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需堅(jiān)持適度活動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)肺功能變化，出現(xiàn)急性加重癥狀如咳膿痰、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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