亞急甲狀腺炎該怎么辦
亞急性甲狀腺炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑、甲狀腺激素替代治療、局部物理治療等方式緩解癥狀。該病通常與病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、非甾體抗炎藥
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物可用于緩解輕度疼痛和炎癥。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕甲狀腺區(qū)域壓痛，適用于甲狀腺功能正常且癥狀較輕的階段。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)。
2、糖皮質(zhì)激素
潑尼松片適用于中重度疼痛伴發(fā)熱患者，能快速抑制炎癥反應(yīng)。初始劑量20-40mg/日，癥狀緩解后逐漸減量，療程通常6-8周。需注意可能引發(fā)血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。
3、β受體阻滯劑
普萘洛爾片可改善甲亢期心悸、手抖等癥狀。該藥通過阻斷β腎上腺素受體降低心率，適用于暫時性甲狀腺毒癥階段。哮喘患者禁用，停藥需逐步減量。
4、甲狀腺激素替代
左甲狀腺素鈉片用于甲減期治療，需根據(jù)TSH水平調(diào)整劑量。多數(shù)患者甲狀腺功能可自行恢復(fù)，替代治療通常維持2-4個月。服藥應(yīng)空腹進行，避免與鈣劑同服。
5、局部物理治療
頸部冷敷可減輕急性期腫脹疼痛，后期改為熱敷促進炎癥吸收。超聲引導(dǎo)下甲狀腺局部注射糖皮質(zhì)激素適用于頑固性病例。治療期間需避免頸部受壓。
亞急性甲狀腺炎患者應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運動加重心悸癥狀。飲食需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，甲亢期限制碘攝入，甲減期適當(dāng)補充含碘食物。注意觀察體溫變化和頸部疼痛程度，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸部壓迫感或聲音嘶啞應(yīng)及時復(fù)診?；謴?fù)期建議每4-6周復(fù)查甲狀腺功能直至穩(wěn)定，避免過度勞累和呼吸道感染誘發(fā)復(fù)發(fā)。
