無痛內(nèi)鏡診治注意事項有哪些
無痛內(nèi)鏡診治需注意術(shù)前禁食禁飲、評估麻醉風險、術(shù)后監(jiān)護及飲食恢復等事項。無痛內(nèi)鏡通常指在靜脈麻醉下進行的胃腸鏡檢查或治療,需嚴格遵循醫(yī)療規(guī)范以確保安全。
1、術(shù)前準備
檢查前6-8小時需完全禁食固體食物,2小時前禁飲清水。長期服用抗凝藥物者需提前告知醫(yī)生調(diào)整用藥。高血壓、糖尿病患者應監(jiān)測晨起血壓血糖,攜帶日常藥物備用。術(shù)前需簽署麻醉知情同意書,摘除活動假牙及金屬飾品。
2、麻醉評估
麻醉醫(yī)師會詳細詢問過敏史、心肺疾病史及用藥史。嚴重鼾癥、過度肥胖或氣道異常者需重點評估。近期呼吸道感染、未控制的心衰或嚴重肺氣腫可能需暫緩檢查。檢查前需建立靜脈通路并監(jiān)測血氧、心率等生命體征。
3、術(shù)中配合
麻醉誘導時可能出現(xiàn)短暫呼吸抑制,需配合醫(yī)師指令進行深呼吸。檢查中采用側(cè)臥位配合內(nèi)鏡進入,麻醉狀態(tài)下避免自主吞咽動作。若術(shù)中發(fā)現(xiàn)息肉等病變,可能直接進行活檢或切除治療。
4、術(shù)后監(jiān)護
蘇醒后需在復蘇室觀察30分鐘以上,確認無頭暈、惡心等反應方可離院。術(shù)后2小時內(nèi)禁止駕車或高空作業(yè),24小時內(nèi)避免簽署重要文件。咽喉麻木感消退前需小口飲水測試吞咽功能,防止誤吸。
5、飲食恢復
普通胃腸鏡檢查后1小時可進食溫涼流質(zhì),活檢或治療者需延長至2-4小時。首餐選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免辛辣刺激或過熱飲食。術(shù)后腹脹可輕揉腹部促進排氣,持續(xù)腹痛或嘔血需立即返院。
無痛內(nèi)鏡術(shù)后應保持24小時清淡飲食,避免劇烈運動或飲酒。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或嘔血需急診就醫(yī)。長期服用阿司匹林等抗凝藥者需遵醫(yī)囑恢復用藥時間。糖尿病患者術(shù)后需加強血糖監(jiān)測,防止低血糖發(fā)生。建議檢查后3天內(nèi)避免重體力勞動,保證充足休息促進恢復。
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