小孩牙齒松動要拔嗎
小孩牙齒松動是否需要拔除需根據(jù)松動原因決定，主要有乳牙自然脫落、外傷性松動、齲齒感染、牙周疾病、恒牙萌出壓迫等情況。
1、乳牙自然脫落
兒童6-12歲處于替牙期，乳牙牙根逐漸吸收導(dǎo)致松動屬于正常生理現(xiàn)象。此時無須拔牙，待乳牙自行脫落即可。家長可鼓勵孩子輕輕搖動松動的乳牙幫助脫落，避免強(qiáng)行拔除造成牙齦損傷或出血。
2、外傷性松動
跌倒碰撞可能導(dǎo)致牙齒松動甚至移位。若松動較輕且無折斷，可通過軟食護(hù)理1-2周觀察牙齒自愈情況。若松動嚴(yán)重伴隨牙齦撕裂或牙槽骨損傷，需及時就醫(yī)進(jìn)行固定處理，通常不需要直接拔除。
3、齲齒感染
嚴(yán)重齲壞可能導(dǎo)致牙髓壞死引發(fā)根尖周炎，表現(xiàn)為牙齒松動伴疼痛腫脹。此時需拍攝牙片評估感染范圍，優(yōu)先選擇根管治療保留患牙。僅當(dāng)牙根吸收超過三分之二或無法控制感染時，才考慮拔除后做間隙保持器。
4、牙周疾病
青少年侵襲性牙周炎會導(dǎo)致多個牙齒快速松動，需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療配合抗生素如阿莫西林顆粒、甲硝唑片控制感染。早期干預(yù)可避免拔牙，晚期骨吸收嚴(yán)重者需拔除后正畸修復(fù)。
5、恒牙萌出壓迫
恒牙異位萌出可能頂壓乳牙牙根導(dǎo)致異常松動。通過全景片判斷恒牙位置后，可拔除滯留乳牙引導(dǎo)恒牙正常萌出。但若恒牙萌出道異常，需正畸干預(yù)而非單純拔牙。
家長發(fā)現(xiàn)兒童牙齒松動時，應(yīng)先觀察是否伴隨紅腫疼痛、出血化膿等癥狀，記錄松動持續(xù)時間。替牙期可準(zhǔn)備蘋果胡蘿卜等耐嚼食物促進(jìn)乳牙脫落，避免過硬食物造成意外斷裂。日常使用含氟牙膏刷牙并定期口腔檢查，外傷后24小時內(nèi)冰敷緩解腫脹。若松動持續(xù)超過2周或影響進(jìn)食，建議到兒童口腔科拍攝牙片明確原因，由醫(yī)生評估是否需要拔牙或其它治療。
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