肛乳頭瘤是什么
肛乳頭瘤是肛管直腸交界處肛乳頭因慢性炎癥刺激增生形成的良性腫瘤樣病變，主要表現(xiàn)有肛門墜脹、排便不盡感、便血等癥狀。
1、病因與病理
肛乳頭瘤多由長期肛竇炎或肛裂反復刺激導致，肛乳頭在慢性炎癥作用下發(fā)生纖維結(jié)締組織增生。肛管局部機械性摩擦、糞便殘渣滯留、腸道菌群失衡等因素可能加速病變發(fā)展。典型病理表現(xiàn)為乳頭狀突起，表面覆蓋復層鱗狀上皮，基底寬窄不一，偶見炎性細胞浸潤。
2、典型癥狀
早期表現(xiàn)為排便后肛門輕微墜脹感，隨著瘤體增大可出現(xiàn)間歇性便血，血液常附著于糞便表面。部分患者有肛門異物感或排便不凈感，嚴重者可能出現(xiàn)肛周潮濕瘙癢。瘤體脫出肛門外時可能被誤認為痔核，但觸診質(zhì)地較硬且無靜脈曲張特征。
3、診斷方法
肛門指檢可觸及肛管齒狀線附近質(zhì)硬腫物，肛門鏡檢查可見灰白色乳頭狀突起。高頻超聲能清晰顯示瘤體大小及基底情況，必要時需行病理活檢與肛管惡性腫瘤鑒別。電子結(jié)腸鏡檢查可排除高位腸道病變引發(fā)的類似癥狀。
4、保守治療
無癥狀的小型肛乳頭瘤可觀察隨訪，配合高纖維飲食保持大便通暢。溫水坐浴和肛周清潔能緩解局部炎癥，可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯乳膏等外用藥減輕癥狀。合并感染時需口服頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。
5、手術(shù)治療
瘤體直徑超過5毫米或癥狀明顯者建議手術(shù)切除，常用肛乳頭瘤電切術(shù)、激光切除術(shù)等微創(chuàng)方式。傳統(tǒng)結(jié)扎切除術(shù)適用于基底較寬的病例，術(shù)后需用康復新液促進創(chuàng)面愈合。極少數(shù)復發(fā)案例需擴大切除范圍并行病理確診。
日常應(yīng)注意保持肛周清潔干燥，避免久坐久站，每日進行提肛運動增強盆底肌功能。飲食需增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入，忌辛辣刺激飲食。出現(xiàn)排便習慣改變或反復便血時應(yīng)及時就診，術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復查肛門鏡。
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