囊腫與脂肪瘤磁共振
囊腫與脂肪瘤在磁共振檢查中的表現通常有顯著差異，磁共振可以有效地對兩者進行鑒別診斷。
囊腫在磁共振上的信號特征主要取決于其內容物的成分。典型的單純性囊腫，例如肝囊腫或腎囊腫，在T1加權像上通常表現為均勻的低信號，類似于水的信號；在T2加權像上則表現為均勻的明亮高信號，邊界清晰、光滑。當囊腫內含有蛋白質、出血或感染成分時，其在T1加權像上的信號會相應增高，可能表現為等信號或高信號，但T2加權像上仍多為高信號。磁共振的彌散加權成像序列有助于進一步鑒別，單純性囊腫通常表現為彌散不受限，而一些復雜囊腫或囊性腫瘤可能表現出彌散受限的特征。脂肪抑制序列對于囊腫的鑒別意義相對有限，但有助于排除含脂肪成分的病變。
脂肪瘤在磁共振上具有非常特征性的表現。由于其含有成熟的脂肪組織，在T1加權像和T2加權像上均表現為與皮下脂肪一致的高信號，信號均勻。應用脂肪抑制技術后，脂肪瘤的信號會被顯著抑制，變?yōu)榈托盘?，這是診斷脂肪瘤的關鍵依據。脂肪瘤內部通常可見纖細的纖維分隔，增強掃描后，脂肪瘤本身基本不強化或僅有輕微強化，但其內的纖維分隔可能有輕度強化。磁共振的多序列成像能力，特別是脂肪抑制序列，使其成為診斷脂肪瘤及與其他含脂肪病變如血管脂肪瘤、脂肪肉瘤相鑒別的極佳工具。對于不典型或位置深在的脂肪瘤，磁共振能清晰顯示其與周圍肌肉、血管、神經等結構的關系。
磁共振檢查無電離輻射，軟組織分辨率高，能多參數、多序列成像，是鑒別體表及深部軟組織腫物如囊腫與脂肪瘤的重要影像學手段。檢查前應去除身上所有金屬物品，如有心臟起搏器、動脈瘤夾等金屬植入物需提前告知醫(yī)生。檢查過程中需保持靜止以獲得清晰圖像。最終的影像診斷需由放射科醫(yī)生結合所有序列表現綜合判斷，臨床醫(yī)生會結合查體、病史及其他檢查結果給出最終診斷和處理建議。若發(fā)現腫物短期內迅速增大、形態(tài)不規(guī)則、伴有疼痛或與周圍組織分界不清，應及時復診。
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