航海性紫癜一般是指維生素C缺乏癥，俗稱壞血病，因歷史上長(zhǎng)期航海者缺乏新鮮蔬果易患此病而得名，是一種因長(zhǎng)期缺乏維生素C導(dǎo)致的全身性疾病。

1、病因

航海性紫癜的根本病因是體內(nèi)維生素C長(zhǎng)期攝入不足或消耗過(guò)多。維生素C是合成膠原蛋白所必需的營(yíng)養(yǎng)素，膠原蛋白則是構(gòu)成血管壁、皮膚、骨骼和結(jié)締組織的重要成分。當(dāng)維生素C嚴(yán)重缺乏時(shí)，膠原蛋白合成障礙，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加、出血。常見(jiàn)原因包括飲食中長(zhǎng)期缺乏新鮮蔬菜水果，食物儲(chǔ)存或烹飪不當(dāng)導(dǎo)致維生素C大量破壞，以及妊娠、哺乳、發(fā)熱、創(chuàng)傷等生理或病理狀態(tài)下機(jī)體對(duì)維生素C的需求量顯著增加。

2、典型癥狀

維生素C缺乏癥的早期表現(xiàn)不典型，可能僅有乏力、食欲減退、煩躁等。隨著缺乏加重，特征性癥狀逐漸顯現(xiàn)。最典型的表現(xiàn)是全身性出血傾向，皮膚可出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，尤其在毛囊周圍，按壓不褪色，即所謂的“紫癜”。牙齦腫脹、出血、萎縮，牙齒松動(dòng)甚至脫落也很常見(jiàn)?；颊叱８泄顷P(guān)節(jié)和肌肉疼痛，尤其下肢，嚴(yán)重時(shí)因骨膜下出血導(dǎo)致假性癱瘓。其他癥狀還包括傷口愈合不良、貧血、免疫力下降易感染等。

3、診斷方法

診斷維生素C缺乏癥主要依靠詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)了解患者的飲食習(xí)慣，是否有長(zhǎng)期缺乏新鮮蔬果攝入的情況。體格檢查會(huì)觀察皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、牙齦改變、毛囊角化過(guò)度伴出血等特征性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查是關(guān)鍵，常檢測(cè)血漿維生素C濃度，若水平顯著降低有診斷意義。有時(shí)也會(huì)進(jìn)行毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)。診斷時(shí)需注意與其他出血性疾病，如血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜等相鑒別。

4、治療措施

治療的核心是補(bǔ)充足量的維生素C。對(duì)于癥狀明顯的患者，通常需要藥物治療，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素C片、維生素C顆?；蚓S生素C泡騰片等制劑進(jìn)行補(bǔ)充，以迅速糾正缺乏狀態(tài)。同時(shí)，必須進(jìn)行嚴(yán)格的飲食調(diào)整，增加富含維生素C食物的攝入，如西藍(lán)花、獼猴桃、鮮棗、草莓、柑橘類水果及青椒等綠葉蔬菜。對(duì)于因出血導(dǎo)致的貧血，可能需補(bǔ)充鐵劑。治療期間應(yīng)密切觀察出血癥狀的改善情況。

5、預(yù)防與日常管理

預(yù)防維生素C缺乏癥的關(guān)鍵在于保證日常飲食中有足量的維生素C攝入。成年人每日推薦攝入量為100毫克。應(yīng)做到膳食均衡，每日攝入足量的新鮮蔬菜和水果，并注意合理的烹調(diào)方式，如急火快炒、避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡，以減少維生素C的損失。對(duì)于孕婦、乳母、兒童、老年人及消化吸收功能不良者等高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)特別關(guān)注其營(yíng)養(yǎng)狀況。日常避免偏食、挑食，若因疾病等原因無(wú)法通過(guò)飲食滿足需求，可在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下酌情使用維生素C補(bǔ)充劑。

預(yù)防航海性紫癜即維生素C缺乏癥，關(guān)鍵在于建立并堅(jiān)持均衡的飲食習(xí)慣。每日膳食應(yīng)包含豐富多樣的新鮮蔬菜和水果，如西藍(lán)花、菠菜、獼猴桃、橙子、草莓等，它們是維生素C的最佳天然來(lái)源。注意食物的儲(chǔ)存與烹飪方法，蔬菜應(yīng)先洗后切，縮短烹調(diào)時(shí)間，以最大程度保留營(yíng)養(yǎng)素。對(duì)于特殊生理時(shí)期或患有慢性消耗性疾病的人群，應(yīng)主動(dòng)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。避免盲目長(zhǎng)期大劑量服用維生素C補(bǔ)充劑，以免產(chǎn)生依賴或引起不良反應(yīng)。定期進(jìn)行健康體檢，關(guān)注血液營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，是維護(hù)整體健康、預(yù)防營(yíng)養(yǎng)素缺乏的有效手段。