月經(jīng)量大可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、凝血功能障礙等原因引起，通常表現(xiàn)為經(jīng)期出血量超過80毫升、經(jīng)血中有大量血塊、經(jīng)期延長超過7天、出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀、需要頻繁更換衛(wèi)生巾等情況。

一、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)是月經(jīng)量大的常見原因，可能與精神壓力、過度節(jié)食、作息紊亂等因素有關(guān)。當(dāng)體內(nèi)雌激素和孕激素水平失衡時，會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增生，脫落時出血量明顯增加。這種情況通常伴有月經(jīng)周期不規(guī)律、情緒波動等癥狀。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運動，必要時可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

二、子宮肌瘤

子宮肌瘤特別是黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)量顯著增多。這種情況往往伴有經(jīng)期延長、痛經(jīng)加重、下腹墜脹感等癥狀。肌瘤可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻，或壓迫直腸引起便秘。診斷需通過婦科超聲檢查，治療可根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物，或進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)等手術(shù)治療。

三、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉會干擾子宮內(nèi)膜正常剝脫過程，造成月經(jīng)量增多和經(jīng)期延長。息肉可能單個或多個存在，通常伴有經(jīng)間期出血、性生活后出血等癥狀。長期月經(jīng)量多可能導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)面色蒼白、心悸等表現(xiàn)。確診需進(jìn)行宮腔鏡檢查，治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)藥物干預(yù)，或?qū)嵤m腔鏡息肉切除術(shù)、刮宮術(shù)等手術(shù)方式。

四、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥患者的子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層，導(dǎo)致子宮均勻增大、收縮乏力，引起進(jìn)行性加重的月經(jīng)量增多。這種疾病常伴有嚴(yán)重痛經(jīng)、性交疼痛、盆腔壓迫感等癥狀。隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)貧血、疲勞等全身癥狀。治療可根據(jù)年齡和生育需求選擇布洛芬緩釋膠囊、達(dá)那唑膠囊等藥物緩解癥狀，或進(jìn)行子宮動脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等手術(shù)治療。

五、凝血功能障礙

凝血功能障礙包括血小板減少癥、血友病、維生素K缺乏等疾病，會影響正常凝血過程，導(dǎo)致月經(jīng)量異常增多。這類情況常表現(xiàn)為經(jīng)血不易凝固、全身多發(fā)瘀斑、牙齦出血、鼻衄等癥狀。可能伴有乏力、心悸等貧血體征。需要完善凝血功能檢測，治療需針對原發(fā)病，如使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等止血藥物，嚴(yán)重時需輸注血小板或凝血因子。

月經(jīng)量大的女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，選擇透氣性好的衛(wèi)生巾并定期更換。飲食上多攝入富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，幫助預(yù)防貧血。避免經(jīng)期劇烈運動和重體力勞動，保證充足休息。保持會陰部清潔干燥，每日用溫水清洗外陰。若月經(jīng)量持續(xù)增多或出現(xiàn)嚴(yán)重貧血癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院婦科就診，通過超聲檢查、激素水平檢測、凝血功能檢查等方式明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。平時應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免長期精神緊張，建立健康的生活作息習(xí)慣。