月經(jīng)量大的原因有哪些
月經(jīng)量大可能由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能障礙、子宮腺肌病等原因引起。月經(jīng)量大的醫(yī)學標準為每次月經(jīng)失血量超過80毫升或經(jīng)期持續(xù)超過7天，需結(jié)合具體病因采取干預措施。
1、子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能與雌激素水平異常有關(guān)，常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多及下腹墜脹。黏膜下肌瘤更易導致月經(jīng)異常，可通過超聲檢查確診。治療可選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物抑制肌瘤生長，必要時行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
2、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉為子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物，可能與慢性炎癥或激素刺激相關(guān)，典型癥狀為月經(jīng)間期出血和經(jīng)量增多。宮腔鏡檢查可明確診斷，藥物干預常用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，頑固性息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導致孕激素分泌不足，引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂伴經(jīng)量增多。常見于青春期及圍絕經(jīng)期女性，性激素六項檢查可輔助診斷。治療需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病會導致經(jīng)血難以凝固，表現(xiàn)為月經(jīng)量多且持續(xù)時間長，常伴有皮膚瘀斑。需通過凝血四項、血小板計數(shù)等檢查確診，原發(fā)病治療可配合氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物控制出血。
5、子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層會引起子宮均勻增大，導致經(jīng)期劇烈痛經(jīng)伴月經(jīng)量增多。超聲檢查可見子宮肌層增厚，藥物治療首選促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林，中重度患者可考慮子宮切除術(shù)。
月經(jīng)量大患者日常應記錄月經(jīng)周期及出血量，避免劇烈運動加重出血，增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜預防貧血。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過10天，需及時就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。所有藥物治療均須在專科醫(yī)生指導下進行，不可自行調(diào)整用藥方案。
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