高血壓暈倒了會怎么樣
高血壓患者暈倒可能與腦血管意外、心源性休克或體位性低血壓有關(guān)，需立即就醫(yī)排查病因。暈倒時可能出現(xiàn)短暫意識喪失、面色蒼白、四肢無力等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腦卒中或心肌梗死。
高血壓暈倒最常見的原因是突發(fā)腦供血不足。血壓急劇升高可能誘發(fā)腦血管痙攣或破裂，導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作或腦出血?；颊邥灥骨俺Ｓ袆×翌^痛、視物模糊或惡心嘔吐等先兆，暈厥時間通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，清醒后可能出現(xiàn)言語不清或肢體活動障礙。這種情況需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查排除出血性卒中。
部分患者暈倒源于心臟泵血功能異常。長期高血壓可引起左心室肥厚，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常或急性心功能衰竭時，心臟輸出量驟減會導(dǎo)致腦灌注不足。這類暈厥常伴隨胸悶、心悸或呼吸困難，心電圖和心肌酶譜檢查有助于診斷。嚴(yán)重者可發(fā)展為心源性猝死，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
體位性低血壓也是高血壓患者暈倒的常見誘因。服用降壓藥物后突然起身，或存在自主神經(jīng)功能障礙時，血壓調(diào)節(jié)機(jī)制異常會導(dǎo)致腦部短暫缺血。這類暈厥多發(fā)生在體位變化時，平臥后能快速恢復(fù)意識，但反復(fù)發(fā)作可能增加跌倒風(fēng)險。動態(tài)血壓監(jiān)測可明確血壓波動規(guī)律。
少數(shù)情況下高血壓暈倒與頸動脈竇過敏有關(guān)。頸部受壓或轉(zhuǎn)頭動作可能刺激頸動脈竇壓力感受器，引發(fā)反射性心率減慢和血壓下降。這類暈厥具有情景特異性，常伴有冷汗和面色蒼白，通過頸動脈竇按摩試驗(yàn)可輔助診斷。避免頸部壓迫是主要預(yù)防措施。
高血壓患者暈倒后應(yīng)立即平臥并監(jiān)測生命體征。保持呼吸道通暢，記錄暈厥持續(xù)時間及伴隨癥狀。避免盲目喂水或用藥，禁止拍打喚醒。及時測量血壓和血糖，檢查有無外傷。建議完善24小時動態(tài)血壓、頸動脈超聲和心臟彩超等檢查。日常需規(guī)律服藥并避免情緒激動，改變體位時動作宜緩慢，定期復(fù)查血壓控制情況。
