嬰兒母乳性腹瀉怎么辦
嬰兒母乳性腹瀉可通過調(diào)整哺乳方式、補(bǔ)充益生菌、觀察母親飲食、保持臀部清潔、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。母乳性腹瀉通常由母乳成分不耐受、母親飲食影響、腸道菌群失衡、乳糖酶缺乏、感染等因素引起。
1、調(diào)整哺乳方式
哺乳時(shí)避免單側(cè)乳房喂養(yǎng)時(shí)間過長，前奶中乳糖含量較高可能加重腹瀉。每次哺乳可先排空一側(cè)乳房再換邊，減少嬰兒攝入過多前奶。哺乳間隔建議控制在2-3小時(shí)，避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重。若嬰兒排便次數(shù)每日超過10次或出現(xiàn)脫水癥狀，需暫停哺乳并就醫(yī)。
2、補(bǔ)充益生菌
可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑，幫助重建腸道菌群平衡。益生菌能競爭性抑制致病菌定植，促進(jìn)腸黏膜屏障修復(fù)。選擇嬰幼兒專用劑型，避免含乳糖或過敏原的制劑。服用期間需觀察大便性狀變化，若出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。
3、觀察母親飲食
母親需記錄每日飲食，排查可能引起嬰兒過敏的高蛋白食物如牛奶、雞蛋、海鮮等。暫時(shí)避免攝入辛辣刺激、高脂肪及易產(chǎn)氣食物?？蓢L試低敏飲食2周，觀察嬰兒腹瀉是否改善。哺乳期母親應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加維生素B族和鋅的攝入，有助于改善母乳質(zhì)量。
4、保持臀部清潔
每次排便后用溫水清洗臀部，輕柔拍干后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜。避免使用含酒精的濕巾擦拭，防止皮膚屏障受損。選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布，及時(shí)更換防止尿布疹。若已出現(xiàn)皮膚破損，可短期使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。注意觀察肛周是否出現(xiàn)真菌感染的白膜樣分泌物。
5、及時(shí)就醫(yī)
當(dāng)腹瀉伴隨發(fā)熱、血便、持續(xù)嘔吐或精神萎靡時(shí)，需警惕細(xì)菌性腸炎或乳糖不耐受癥。醫(yī)生可能建議進(jìn)行大便常規(guī)、輪狀病毒檢測或乳糖耐量試驗(yàn)。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療，繼發(fā)感染時(shí)可使用頭孢克肟顆粒等抗生素。排除器質(zhì)性疾病后，可考慮暫時(shí)改用低乳糖配方奶粉過渡。
母乳性腹瀉嬰兒需維持足夠液體攝入，可少量多次喂哺母乳或口服補(bǔ)液鹽。注意監(jiān)測尿量、前囟張力等脫水指征。母親應(yīng)保持充足休息，避免焦慮情緒影響泌乳。定期測量嬰兒體重增長曲線，若持續(xù)低于標(biāo)準(zhǔn)值需評估營養(yǎng)狀況。多數(shù)情況隨著嬰兒腸道發(fā)育成熟，3-4月齡后癥狀可自行緩解，無須過度干預(yù)。
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