肺炎雙球菌是什么
肺炎雙球菌是一種革蘭陽性球菌，學(xué)名為肺炎鏈球菌，是引起社區(qū)獲得性肺炎、中耳炎、鼻竇炎等感染性疾病的主要病原體之一。
1、生物學(xué)特征
肺炎雙球菌呈成對或短鏈狀排列，具有多糖莢膜結(jié)構(gòu)，根據(jù)莢膜抗原差異可分為90多種血清型。其莢膜能抵抗宿主吞噬細(xì)胞的清除作用，是重要的毒力因子。該菌在血瓊脂平板上可形成α-溶血環(huán)，對膽汁溶解試驗呈陽性反應(yīng)。
2、傳播途徑
主要通過飛沫傳播和接觸傳播，定植于人類鼻咽部黏膜。健康人群攜帶率為5%-10%，兒童攜帶率可達(dá)60%。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時，細(xì)菌可侵襲下呼吸道或其他部位引發(fā)感染。
3、致病機(jī)制
肺炎雙球菌通過莢膜抵抗吞噬，分泌肺炎球菌溶血素、神經(jīng)氨酸酶等毒素破壞組織。感染后可引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時導(dǎo)致菌血癥。其莢膜多糖能抑制補(bǔ)體激活，降低中性粒細(xì)胞趨化作用。
4、相關(guān)疾病
最常見引起大葉性肺炎，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、胸痛、鐵銹色痰。還可導(dǎo)致化膿性腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎等侵襲性疾病。在兒童中常引發(fā)急性中耳炎，表現(xiàn)為耳痛、聽力下降。
5、防治措施
預(yù)防措施包括接種23價多糖疫苗和13價結(jié)合疫苗。治療首選青霉素類如阿莫西林克拉維酸鉀片，耐藥菌株可選用頭孢曲松鈉注射液或左氧氟沙星片。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者。吸煙者應(yīng)戒煙，老年人及慢性病患者可咨詢醫(yī)生接種肺炎疫苗。出現(xiàn)咳嗽咳痰超過一周、痰中帶血或胸痛等癥狀時，建議盡早就診進(jìn)行胸部X線檢查。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素C有助于黏膜修復(fù)。
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