肌酐偏高怎樣治
肌酐偏高可通過調(diào)整飲食、控制基礎疾病、藥物治療、透析治療、腎臟替代治療等方式改善。肌酐偏高通常由生理性因素或病理性腎臟損傷引起，需結(jié)合具體原因干預。
1、調(diào)整飲食
減少高蛋白食物攝入有助于降低腎臟負擔，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免紅肉及豆制品。同時限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免腌制食品。適當增加低鉀蔬菜水果如蘋果、白菜等，維持水電解質(zhì)平衡。
2、控制基礎疾病
高血壓和糖尿病是導致肌酐升高的常見病因，需規(guī)律監(jiān)測血壓血糖。高血壓患者應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白需低于7%。合并高尿酸血癥者需限制嘌呤飲食，必要時服用別嘌醇片等降尿酸藥物。
3、藥物治療
腎小球濾過率下降者可選用尿毒清顆粒改善腎功能，配合金水寶膠囊保護腎小管。合并水腫時使用呋塞米片利尿，貧血患者需補充重組人促紅素注射液。感染誘發(fā)腎功能惡化時需及時使用頭孢克肟膠囊等腎毒性較低的抗生素。
4、透析治療
當肌酐超過707微摩爾/升或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時需進行血液透析。每周透析2-3次，每次4小時，可清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析更適合活動需求高的患者，需每日更換透析液3-5次。透析期間需嚴格限制水分攝入，監(jiān)測血鉀和血壓變化。
5、腎臟替代治療
終末期腎病患者需考慮腎移植手術(shù)，術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。活體親屬供腎移植存活率較高，術(shù)后1年存活率可達95%。移植前需進行配型檢查，術(shù)后定期監(jiān)測血藥濃度及排斥反應。
肌酐偏高患者需每月復查腎功能指標，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。每日飲水量控制在1500-2000毫升，適度進行散步等低強度運動。出現(xiàn)惡心嘔吐或尿量減少時需立即就醫(yī)，長期管理需腎內(nèi)科定期隨訪調(diào)整治療方案。
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