風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽是中醫(yī)對(duì)咳嗽的兩種常見辨證分型，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療原則不同。

一、病因不同

風(fēng)寒咳嗽主要由外感風(fēng)寒之邪引起，寒邪侵襲人體，導(dǎo)致肺氣宣發(fā)肅降功能失常。風(fēng)熱咳嗽則是由外感風(fēng)熱之邪所致，熱邪犯肺，煉液為痰，阻滯氣機(jī)。兩者均屬外感咳嗽，但致病邪氣的性質(zhì)截然相反，一為寒，一為熱，這是最根本的區(qū)別。

二、癥狀表現(xiàn)不同

風(fēng)寒咳嗽的典型癥狀是咳嗽聲重，咳痰清稀色白，常伴有鼻塞、流清涕、頭痛、肢體酸痛、惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、舌苔薄白、脈浮緊。風(fēng)熱咳嗽則表現(xiàn)為咳嗽頻繁劇烈，氣粗或咳聲嘶啞，痰液黏稠或黃稠，常伴有咽喉腫痛、鼻流黃涕、口渴、發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、舌苔薄黃、脈浮數(shù)。從痰液顏色和全身寒熱感覺上可以做出初步鑒別。

三、舌苔脈象不同

舌苔和脈象是中醫(yī)辨證的重要依據(jù)。風(fēng)寒咳嗽患者舌苔多為薄白苔，脈象呈現(xiàn)浮緊脈，即手指輕按即可感覺到脈搏，且感覺緊繃有力。風(fēng)熱咳嗽患者舌苔多為薄黃苔，脈象呈現(xiàn)浮數(shù)脈，即脈搏位置表淺且跳動(dòng)頻率較快。這些體征為專業(yè)辨證提供了客觀參考。

四、治療原則不同

針對(duì)不同的病邪，治療原則相反。風(fēng)寒咳嗽的治療核心是辛溫解表、宣肺散寒，常用辛溫的藥物來(lái)發(fā)散風(fēng)寒，恢復(fù)肺的宣發(fā)功能。風(fēng)熱咳嗽的治療核心是辛涼解表、宣肺清熱，常用辛涼的藥物來(lái)疏散風(fēng)熱，清瀉肺火。如果辨證錯(cuò)誤，用反了寒熱藥性，可能會(huì)加重病情。

五、常用藥物不同

基于不同的治療原則，選用的藥物也不同。治療風(fēng)寒咳嗽可遵醫(yī)囑使用通宣理肺丸、風(fēng)寒咳嗽顆粒、小青龍合劑等具有辛溫解表、止咳化痰功效的中成藥。治療風(fēng)熱咳嗽則可遵醫(yī)囑使用桑菊感冒片、風(fēng)熱咳嗽膠囊、急支糖漿等具有辛涼解表、清熱化痰功效的中成藥。務(wù)必在醫(yī)生辨證后使用，不可自行混用。

正確區(qū)分風(fēng)寒與風(fēng)熱咳嗽對(duì)于有效治療至關(guān)重要。日常應(yīng)注意天氣變化，適時(shí)增減衣物，避免直接吹風(fēng)受涼或處于過(guò)熱環(huán)境。飲食上，風(fēng)寒咳嗽初期可適量飲用姜棗茶驅(qū)寒，風(fēng)熱咳嗽則可飲用菊花茶、金銀花茶清熱。保持室內(nèi)空氣流通，濕度適宜。若咳嗽持續(xù)不緩解，或伴有高熱、胸痛、呼吸困難、痰中帶血等癥狀，須及時(shí)就醫(yī)，由中醫(yī)師進(jìn)行準(zhǔn)確辨證，制定個(gè)性化治療方案，切勿僅憑單一癥狀自行判斷用藥。