小兒肝功能異常
小兒肝功能異常可能與病毒感染、藥物損傷、遺傳代謝病、膽道疾病、自身免疫性肝病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸、食欲減退、乏力、腹脹、尿液顏色加深等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、病毒感染
肝炎病毒是導(dǎo)致兒童肝功能異常的常見原因，尤其是甲型肝炎病毒和乙型肝炎病毒?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、惡心嘔吐、皮膚鞏膜黃染等癥狀。需進行血清學(xué)檢測確診，急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、聯(lián)苯雙酯滴丸等護肝藥物，必要時進行抗病毒治療。
2、藥物損傷
某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥物可能引起藥物性肝損傷。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高。家長需立即停用可疑藥物，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物進行保肝治療，并密切監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
3、遺傳代謝病
肝豆?fàn)詈俗冃?、糖原累積癥等遺傳代謝疾病可導(dǎo)致持續(xù)性肝功能異常?；純憾喟橛猩L發(fā)育遲緩、角膜色素環(huán)等特征性表現(xiàn)。需通過基因檢測確診，治療包括低銅飲食、青霉胺片等驅(qū)銅治療，以及終身隨訪管理。
4、膽道疾病
膽道閉鎖、膽總管囊腫等膽道畸形會引起膽汁淤積性肝損傷。新生兒期即可出現(xiàn)進行性加重的黃疸、陶土色大便。超聲檢查可輔助診斷，需盡早行葛西手術(shù)或肝移植治療，延誤治療可能導(dǎo)致肝硬化。
5、自身免疫性肝病
自身免疫性肝炎在兒童期較少見，但病情進展快。常見抗核抗體陽性，需肝活檢確診。治療主要采用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進行免疫抑制，需長期用藥并定期復(fù)查肝功能及藥物副作用。
對于肝功能異常的患兒，家長需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，提供低脂高蛋白易消化的食物，避免油膩辛辣刺激。保證充足休息，避免劇烈運動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查肝功能、超聲等檢查。觀察患兒精神狀態(tài)、食欲、尿便顏色變化，出現(xiàn)嗜睡、嘔吐加重等情況需立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境清潔，避免交叉感染，按時完成疫苗接種。
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