慢性腎炎患者可通過控制血壓、限制蛋白質(zhì)攝入、避免腎毒性藥物、定期監(jiān)測腎功能、預(yù)防感染等方式延緩病情進(jìn)展至尿毒癥。慢性腎炎通常由免疫異常、高血壓、糖尿病、感染、遺傳等因素引起。

1、控制血壓

高血壓是加速慢性腎炎進(jìn)展的重要因素，血壓控制在130/80毫米汞柱以下有助于保護(hù)腎功能?；颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑使用降壓藥物如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等。減少高鹽飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等也有助于血壓穩(wěn)定。

2、限制蛋白質(zhì)攝入

過量蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，建議每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高嘌呤食物?？勺稍儬I養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸片以預(yù)防營養(yǎng)不良。定期檢測血肌酐和尿素氮水平評估蛋白質(zhì)代謝狀況。

3、避免腎毒性藥物

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液等可能損傷腎功能。就醫(yī)時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生腎病病史，避免自行服用中藥偏方或保健品。必須使用造影劑檢查時(shí)，需提前進(jìn)行水化治療保護(hù)腎臟。出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)如皮疹時(shí)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

4、定期監(jiān)測腎功能

每3-6個(gè)月需檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能三項(xiàng)及腎臟超聲，重點(diǎn)關(guān)注血肌酐、估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)變化。出現(xiàn)水腫、尿量減少或尿液泡沫增多等癥狀時(shí)及時(shí)就診。糖尿病腎病患者還需定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。檢查結(jié)果應(yīng)由腎內(nèi)科?？漆t(yī)生評估，必要時(shí)調(diào)整治療方案。

5、預(yù)防感染

呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染可能誘發(fā)腎炎活動(dòng)，建議接種流感疫苗和肺炎疫苗。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免憋尿和過度勞累。出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等對腎功能影響較小的抗生素。冬季注意保暖，保持室內(nèi)空氣流通，減少公共場所聚集。

慢性腎炎患者需長期保持低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日飲水量控制在1500-2000毫升。適宜進(jìn)行步行、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。嚴(yán)格戒煙限酒，保證充足睡眠。保持樂觀心態(tài)，可通過正念冥想緩解焦慮。每半年進(jìn)行眼底檢查和心血管評估，早期發(fā)現(xiàn)腎外并發(fā)癥。與主治醫(yī)生保持良好溝通，切勿自行調(diào)整用藥方案。