尿潛血是尿里有血嗎
尿潛血不完全等同于尿里有血。尿潛血是指尿液檢查中檢測(cè)到紅細(xì)胞或血紅蛋白成分，但肉眼可能看不到紅色；而尿里有血通常指肉眼可見(jiàn)的血尿。尿潛血可能由泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤或生理性因素引起。
尿潛血陽(yáng)性但無(wú)肉眼血尿時(shí)，常見(jiàn)于微量出血或紅細(xì)胞破裂釋放血紅蛋白的情況。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎可能導(dǎo)致尿道上皮輕微損傷，腎小球腎炎會(huì)引起紅細(xì)胞通過(guò)受損的濾過(guò)膜。劇烈運(yùn)動(dòng)后也可能出現(xiàn)一過(guò)性尿潛血陽(yáng)性。這類(lèi)情況通常需要結(jié)合尿沉渣鏡檢確認(rèn)紅細(xì)胞形態(tài)，若為均一型紅細(xì)胞多提示下尿路問(wèn)題，變形紅細(xì)胞則可能來(lái)源于腎臟。
當(dāng)尿潛血伴隨肉眼血尿時(shí)，出血量往往超過(guò)1毫升/升尿液。泌尿系結(jié)石移動(dòng)可能劃傷黏膜引發(fā)鮮紅色血尿，腫瘤如膀胱癌會(huì)導(dǎo)致無(wú)痛性全程血尿。某些全身性疾病如血小板減少性紫癜也可表現(xiàn)為血尿。此時(shí)需通過(guò)泌尿系超聲、CT尿路造影或膀胱鏡進(jìn)一步明確出血部位。女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液可能造成假陽(yáng)性結(jié)果。
建議出現(xiàn)持續(xù)尿潛血陽(yáng)性時(shí)完善尿紅細(xì)胞位相、泌尿系影像學(xué)等檢查。日常應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。如有排尿疼痛、尿頻或腰腹痛等癥狀，須及時(shí)就診泌尿外科。避免自行服用止血藥物掩蓋病情，確診前限制劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食。
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