妊娠合并甲減可能造成哪些危害
妊娠合并甲減可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒神經(jīng)發(fā)育異常、妊娠期高血壓及低出生體重兒等風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺功能減退未及時(shí)控制時(shí),母體與胎兒均可能受到不良影響。
妊娠期甲狀腺激素不足可能干擾胎盤功能,導(dǎo)致胎兒供氧和營養(yǎng)輸送受阻,增加流產(chǎn)或早產(chǎn)概率。母體甲減未糾正時(shí),胎兒腦發(fā)育關(guān)鍵期甲狀腺素缺乏,可能引起智力低下或運(yùn)動(dòng)功能障礙,臨床稱為克汀病。妊娠20周前胎兒甲狀腺未成熟,完全依賴母體甲狀腺激素供給,此時(shí)甲減危害尤為顯著。
母體甲狀腺功能異??赡苷T發(fā)妊娠期高血壓疾病,增加子癇前期發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺激素參與血壓調(diào)節(jié),其缺乏時(shí)血管張力異常,可能加重妊娠期心血管負(fù)擔(dān)。同時(shí)甲減患者代謝率降低,可能影響胎兒生長發(fā)育,導(dǎo)致低出生體重或小于胎齡兒。
部分妊娠合并甲減患者可能出現(xiàn)貧血、肌肉無力等并發(fā)癥。甲狀腺激素缺乏會(huì)減少促紅細(xì)胞生成素敏感性,影響血紅蛋白合成。肌肉組織能量代謝障礙可能導(dǎo)致乏力、痙攣等癥狀,影響孕婦活動(dòng)能力與生活質(zhì)量。
妊娠合并甲減需定期監(jiān)測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。日常需保證碘鹽及海產(chǎn)品攝入,避免過量食用致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯等。出現(xiàn)怕冷、嗜睡、體重異常增加等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),分娩后仍需持續(xù)隨訪甲狀腺功能。
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