如何判斷急性附睪丸炎
急性附睪炎可通過(guò)臨床癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷。
一、臨床癥狀
急性附睪炎典型表現(xiàn)為陰囊突發(fā)性脹痛或刺痛,疼痛可能向腹股溝區(qū)放射。伴隨癥狀包括陰囊皮膚紅腫灼熱、站立時(shí)墜脹感加重,部分患者出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期隱痛、進(jìn)展期持續(xù)性劇痛和嚴(yán)重階段腫脹明顯三個(gè)過(guò)程。
二、體格檢查
醫(yī)生通過(guò)觸診可發(fā)現(xiàn)附睪體積增大、質(zhì)地變硬、觸痛明顯,睪丸與附睪分界不清。提睪反射減弱或消失,精索可能增粗并伴有壓痛?;颊卟扇∑脚P位時(shí)局部疼痛可獲得一定緩解。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高。尿常規(guī)可能檢出膿尿或菌尿,尿道分泌物涂片可發(fā)現(xiàn)致病菌。血液檢查中C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平上升提示細(xì)菌感染。
四、影像學(xué)檢查
陰囊彩色多普勒超聲顯示附睪血流信號(hào)增強(qiáng)、體積增大,可準(zhǔn)確鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。超聲還能顯示鞘膜積液、膿腫形成等并發(fā)癥,為治療決策提供依據(jù)。
五、鑒別診斷
需與睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤、精索靜脈曲張等疾病區(qū)分。睪丸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于青少年,普雷恩征陽(yáng)性;腫瘤通常表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊;精索靜脈曲張?jiān)谄脚P時(shí)可緩解。
確診急性附睪炎后應(yīng)臥床休息并抬高陰囊,早期可局部冷敷減輕腫脹疼痛,后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)炎癥吸收。飲食宜清淡富含營(yíng)養(yǎng),避免辛辣刺激食物,保持會(huì)陰部清潔干燥。急性期需暫停性生活,疼痛劇烈時(shí)可使用陰囊托減輕下墜感。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,即使癥狀緩解也不可自行停藥,防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥。出現(xiàn)高熱不退、膿腫形成或疼痛持續(xù)加重等情況應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
相關(guān)推薦
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門(mén)問(wèn)題
生活問(wèn)答




