附睪丸炎怎樣引起的
附睪炎可能由細菌感染、尿液反流、性傳播疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、醫(yī)源性操作等因素引起。附睪炎主要表現(xiàn)為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、排尿不適等癥狀,可通過抗生素治療、臥床休息、陰囊托起等方式緩解。
1、細菌感染
大腸桿菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染是常見原因。急性發(fā)作時陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能伴隨寒戰(zhàn)高熱。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素。治療期間應(yīng)禁止性生活,保持會陰清潔干燥。
2、尿液反流
排尿時壓力異常導(dǎo)致尿液經(jīng)輸精管逆流至附睪,化學(xué)性刺激引發(fā)炎癥。常見于長期憋尿、前列腺增生患者。表現(xiàn)為排尿后疼痛加重,可配合服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,必要時需進行尿流動力學(xué)檢查。
3、性傳播疾病
淋球菌或衣原體感染通過性接觸傳播至附睪,多見于不潔性行為后2-3周發(fā)病。典型癥狀為尿道分泌物伴附睪鈍痛,需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片治療。性伴侶應(yīng)同步檢查治療,治療期間避免酒精刺激。
4、泌尿系統(tǒng)疾病
前列腺炎、精囊炎等鄰近器官炎癥擴散可繼發(fā)附睪炎??赡馨殡S尿頻尿急、下腹墜脹,超聲檢查可見附睪血流信號增強。除抗生素外可配合熱敷緩解疼痛,每日溫水坐浴2次,每次15分鐘有助于炎癥消退。
5、醫(yī)源性操作
導(dǎo)尿管留置、膀胱鏡檢查等操作可能將細菌帶入尿路。術(shù)后出現(xiàn)陰囊墜痛需警惕,建議預(yù)防性使用呋喃妥因腸溶片。操作后應(yīng)多飲水促進排尿,觀察體溫及局部癥狀變化,必要時復(fù)查尿常規(guī)。
附睪炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免壓迫,急性期可將毛巾卷墊高陰囊減輕腫脹。飲食需清淡少鹽,每日飲水保持2000毫升以上,限制辛辣食物及咖啡因攝入?;謴?fù)期間避免騎自行車等會陰受壓活動,若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)膿性分泌物需及時復(fù)診。定期復(fù)查超聲評估炎癥吸收情況,慢性反復(fù)發(fā)作者需排查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。




