手腳多汗應(yīng)該看什么科
手腳多汗建議就診皮膚科或內(nèi)分泌科，可能與多汗癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等因素有關(guān)。
1、皮膚科
原發(fā)性多汗癥是皮膚科常見疾病，表現(xiàn)為局部汗腺分泌異?；钴S，可能與交感神經(jīng)過度興奮有關(guān)。皮膚科醫(yī)生會通過體格檢查排除繼發(fā)性原因，治療方式包括外用氯化鋁溶液抑制汗腺分泌，口服抗膽堿能藥物如溴丙胺太林片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，嚴(yán)重者可考慮肉毒桿菌毒素注射或微波止汗術(shù)。日常建議穿透氣鞋襪，避免辛辣食物刺激。
2、內(nèi)分泌科
甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)時，常伴隨全身性多汗、心悸等癥狀，需檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。糖尿病患者出現(xiàn)自主神經(jīng)病變時也可能引發(fā)汗液分泌異常，需完善血糖和糖化血紅蛋白檢測。內(nèi)分泌科醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果制定治療方案，如使用甲巰咪唑片控制甲亢，或胰島素調(diào)節(jié)血糖。
3、中醫(yī)科
中醫(yī)認(rèn)為手腳多汗多與氣虛不固、濕熱內(nèi)蘊(yùn)有關(guān)，可通過脈診舌象辨證施治。常用玉屏風(fēng)散加減固表止汗，或龍膽瀉肝湯清利濕熱，配合針灸足三里、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血。治療期間需忌食生冷油膩，保持情緒舒暢。
4、神經(jīng)內(nèi)科
自主神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致局限性多汗，常見于焦慮癥或更年期綜合征患者。神經(jīng)內(nèi)科會評估是否存在震顫、失眠等伴隨癥狀，必要時進(jìn)行自主神經(jīng)功能檢測。治療可選用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，配合心理疏導(dǎo)改善焦慮狀態(tài)。
5、胸外科
極少數(shù)嚴(yán)重原發(fā)性手汗癥患者，經(jīng)保守治療無效時可考慮胸交感神經(jīng)切斷術(shù)。胸外科醫(yī)生會通過CT排除胸腔占位性病變，采用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)阻斷T2-T4交感神經(jīng)節(jié)。術(shù)后可能出現(xiàn)代償性多汗，需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。
日常護(hù)理應(yīng)選擇吸濕性好的棉質(zhì)衣物，每日用溫水清潔手足后涂抹爽身粉保持干燥。避免過度清潔破壞皮膚屏障，忌用酒精類刺激性產(chǎn)品。若伴隨體重下降、心慌等癥狀需及時復(fù)查，長期未緩解者可嘗試離子導(dǎo)入療法等物理治療手段。
