腳踝無故腫痛,如何消腫止痛
腳踝無故腫痛可通過休息制動、冷敷熱敷交替、藥物治療、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢等方式緩解。腳踝腫痛可能與外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、靜脈回流障礙、感染等因素有關(guān)。
1、休息制動
急性期需立即停止活動，避免患肢負重。使用拐杖輔助行走可減輕踝關(guān)節(jié)壓力，建議選擇腋拐或肘拐。制動時間通常持續(xù)24-48小時，期間可進行足趾屈伸活動促進血液循環(huán)。若腫脹持續(xù)超過3天不緩解，應(yīng)及時就醫(yī)排除骨折風(fēng)險。
2、冷敷熱敷交替
損傷初期48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)。48小時后改用熱敷，溫度控制在40-45攝氏度為宜。冷熱交替可配合使用，先用熱水浸泡10分鐘，再用冰袋冷敷5分鐘，每日循環(huán)2-3次。注意糖尿病患者需嚴格控制溫度，避免燙傷。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作時可選用秋水仙堿片，合并細菌感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏局部涂抹，每日2-3次。使用口服藥物期間需監(jiān)測肝腎功能。
4、彈性繃帶加壓包扎
采用8字形纏繞法自足背向小腿方向包扎，壓力需均勻適度，以不影響遠端血運為度。夜間睡眠時應(yīng)解除繃帶，白天活動時重新包扎。合并靜脈曲張患者可選用二級壓力醫(yī)用彈力襪，壓力范圍20-30mmHg。包扎期間注意觀察足趾顏色變化，出現(xiàn)青紫需立即松解。
5、抬高患肢
平臥時將患肢墊高超過心臟水平20-30厘米，可利用枕頭或?qū)Ｓ孟轮珘|。每日抬高總時長不少于6小時，可顯著促進靜脈淋巴回流。建議與踝泵運動結(jié)合，每小時進行10次足部背屈跖屈動作。心功能不全患者抬高角度不宜過大，避免加重心臟負荷。
日常應(yīng)避免長時間站立行走，選擇寬松舒適的鞋襪?？刂企w重可減輕關(guān)節(jié)負荷，建議BMI維持在18.5-23.9之間。飲食注意低鹽低嘌呤，每日飲水1500-2000毫升。若腫脹伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱、全身發(fā)熱或活動嚴重受限，需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。恢復(fù)期可進行踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練，如用彈力帶做抗阻內(nèi)翻外翻練習(xí)。
