腰尾骨疼痛是什么情況
腰尾骨疼痛通常指腰骶部與尾骨區(qū)域的疼痛,可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、骶髂關(guān)節(jié)炎、尾骨骨折或脫位、盆腔炎性疾病等因素引起。
一、腰肌勞損
腰肌勞損是腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,多因長(zhǎng)期彎腰工作、姿勢(shì)不良或急性腰扭傷后未徹底恢復(fù)所致。疼痛表現(xiàn)為腰部酸脹痛,勞累后加重,休息后緩解。治療以休息、局部熱敷、按摩等物理療法為主,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或依托考昔片等非甾體抗炎藥。
二、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥是因腰椎間盤退行性變、纖維環(huán)破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根所致。疼痛可放射至臀部、大腿后側(cè),常伴有下肢麻木、無力。治療需臥床休息,避免負(fù)重,可進(jìn)行牽引、理療,疼痛嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、美洛昔康片或甲鈷胺片等藥物,必要時(shí)考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
三、骶髂關(guān)節(jié)炎
骶髂關(guān)節(jié)炎是骶髂關(guān)節(jié)的炎性病變,可能與強(qiáng)直性脊柱炎、創(chuàng)傷、感染等因素有關(guān)。疼痛位于腰骶部,可向臀部放射,晨起或久坐后僵硬感明顯。治療需針對(duì)原發(fā)病,如強(qiáng)直性脊柱炎患者需遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片或阿達(dá)木單抗注射液,配合物理治療改善關(guān)節(jié)功能。
四、尾骨骨折或脫位
尾骨骨折或脫位多由跌倒時(shí)臀部著地等直接暴力導(dǎo)致。局部出現(xiàn)劇烈疼痛、壓痛,坐位時(shí)疼痛加劇,可能伴有瘀斑。急性期需臥床休息,使用環(huán)形坐墊減輕壓力,疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、對(duì)乙酰氨基酚片或活血止痛膠囊,嚴(yán)重移位可能需手法復(fù)位。
五、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染性疾病,病原體感染可引起盆腔組織炎性反應(yīng),疼痛可累及腰骶部及尾骨區(qū)域,常伴有下腹痛、白帶異常、發(fā)熱等癥狀。治療以抗生素抗感染為主,需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片或多西環(huán)素片等,并充分休息,避免性生活。
出現(xiàn)腰尾骨疼痛時(shí),應(yīng)注意休息,避免久坐、久站及腰部負(fù)重活動(dòng),睡眠可選擇硬板床。日??蛇M(jìn)行如小燕飛、五點(diǎn)支撐等加強(qiáng)腰背肌功能的鍛煉,但急性期應(yīng)避免。飲食上保證均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或伴有下肢放射痛、麻木、大小便功能障礙等癥狀,須及時(shí)前往骨科或疼痛科就診,進(jìn)行X線、CT或磁共振成像等檢查以明確診斷,切勿自行用藥或延誤治療。




