腰經(jīng)常痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限、下肢放射痛、晨僵、駝背等癥狀。

一、腰肌勞損

腰肌勞損通常與長(zhǎng)期維持不良姿勢(shì)、腰部肌肉重復(fù)性損傷等因素有關(guān)。患者主要癥狀為腰部?jī)蓚?cè)肌肉的彌漫性酸痛，在久坐、久站或彎腰后加重，休息后可以緩解。治療以改善生活習(xí)慣和物理治療為主，建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，定時(shí)起身活動(dòng)，并可進(jìn)行適度的腰部拉伸和核心肌群鍛煉。疼痛明顯時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或配合熱敷、按摩等物理療法緩解癥狀。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、腰部急性扭傷等因素有關(guān)。典型癥狀除腰痛外，還包括下肢放射性疼痛、麻木或無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)可影響行走。治療需根據(jù)突出程度決定。輕度患者可通過(guò)臥床休息、佩戴腰圍、遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等藥物緩解炎癥和疼痛，并配合牽引、理療。若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀，則需考慮手術(shù)治療，如椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

三、腰椎管狹窄

腰椎管狹窄通常由腰椎退行性改變，如黃韌帶肥厚、關(guān)節(jié)突增生等因素導(dǎo)致椎管容積減小引起。典型癥狀是間歇性跛行，即行走一段距離后出現(xiàn)下肢酸脹、麻木、疼痛，需蹲下或坐下休息才能緩解，腰痛常伴隨發(fā)生。治療初期以保守治療為主，包括減少負(fù)重活動(dòng)、加強(qiáng)腰背肌鍛煉，以及遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。若癥狀嚴(yán)重影響生活，可能需要考慮椎管減壓術(shù)等手術(shù)治療。

四、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松多見于絕經(jīng)后女性或老年人，與骨量丟失、骨微結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)?；颊叱巢康穆遭g痛外，還可能伴有身高變矮、駝背，且在輕微外力下易發(fā)生椎體壓縮性骨折，導(dǎo)致急性劇痛。治療基礎(chǔ)是補(bǔ)充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊。同時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨吸收藥物，如阿侖膦酸鈉片，或促骨形成藥物。日常需注意防跌倒，進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種與遺傳相關(guān)的自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。早期癥狀為下腰部、臀部深處間歇性鈍痛和僵硬感，特點(diǎn)是夜間痛、晨僵明顯，活動(dòng)后減輕。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)度下降甚至強(qiáng)直。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解癥狀、防止畸形。常用藥物包括非甾體抗炎藥如美洛昔康片，以及改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片。生物制劑如依那西普注射液也常用于中重度患者。堅(jiān)持康復(fù)鍛煉對(duì)維持關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。

對(duì)于經(jīng)常腰痛，日常護(hù)理應(yīng)注重腰部保護(hù)，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠選擇硬度適中的床墊。工作時(shí)注意坐姿，可使用腰靠支撐。進(jìn)行規(guī)律的腰部核心肌群鍛煉，如小燕飛、平板支撐，以增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。飲食上保證鈣和維生素D的攝入，多曬太陽(yáng)。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力、大小便功能障礙等警示癥狀，必須及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷，切勿盲目按摩或自行用藥，以免延誤病情。