丘疹性蕁麻疹和蕁麻疹有什么區(qū)別
丘疹性蕁麻疹和蕁麻疹是兩種不同的皮膚疾病，主要區(qū)別在于病因、皮損特征及病程。丘疹性蕁麻疹多由昆蟲叮咬或過(guò)敏反應(yīng)引起，表現(xiàn)為紅色丘疹伴劇烈瘙癢；蕁麻疹則因過(guò)敏原或物理刺激導(dǎo)致，以風(fēng)團(tuán)和血管性水腫為特征，通常24小時(shí)內(nèi)消退。
1、病因差異
丘疹性蕁麻疹常見于蚊蟲、螨蟲等節(jié)肢動(dòng)物叮咬后，或接觸某些植物過(guò)敏原引發(fā)，屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。蕁麻疹多由食物、藥物、感染等引起IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，冷熱刺激、壓力等物理因素也可誘發(fā)。
2、皮損特點(diǎn)
丘疹性蕁麻疹皮損為孤立性紅色丘疹或丘皰疹，中央可見叮咬痕跡，常成簇分布但互不融合，持續(xù)3-7天可能遺留色素沉著。蕁麻疹表現(xiàn)為大小不等的蒼白色或紅色風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，可融合成片，伴有血管性水腫時(shí)可見皮下組織腫脹。
3、病程差異
丘疹性蕁麻疹皮損消退較慢，通常需1-2周，反復(fù)接觸過(guò)敏原可能遷延不愈。蕁麻疹風(fēng)團(tuán)多在24小時(shí)內(nèi)自行消退，但新發(fā)皮損可能反復(fù)出現(xiàn)，急性期不超過(guò)6周，慢性者病程超過(guò)6周。
4、伴隨癥狀
丘疹性蕁麻疹以劇烈瘙癢為主，抓撓易繼發(fā)感染。蕁麻疹除瘙癢外，可能伴灼熱感，累及呼吸道或消化道時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀，嚴(yán)重者發(fā)生過(guò)敏性休克。
5、治療原則
丘疹性蕁麻疹需外用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏止癢，口服氯雷他定片緩解癥狀，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。蕁麻疹急性期需肌注地塞米松磷酸鈉注射液，慢性患者可長(zhǎng)期服用鹽酸左西替利嗪片，頑固病例需聯(lián)合奧馬珠單抗注射液治療。
兩類疾病均需避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物，保持環(huán)境清潔減少蚊蟲滋生。丘疹性蕁麻疹患者應(yīng)排查并遠(yuǎn)離過(guò)敏原，蕁麻疹患者需記錄發(fā)作誘因。若出現(xiàn)喉頭水腫、胸悶等嚴(yán)重反應(yīng)，須立即就醫(yī)。日?？衫浞缶徑怵W，避免使用刺激性洗護(hù)用品，飲食宜清淡，限制海鮮、辛辣食物攝入。
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