尿顏色發(fā)黑是什么原因
尿顏色發(fā)黑可能與飲食或藥物因素有關(guān)，也可能是由血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、肝膽疾病、黑色素瘤或尿路感染等原因引起。尿色發(fā)黑通常提示身體存在異常，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
一、飲食或藥物因素
食用大量桑葚、黑莓等深色食物或服用硫酸亞鐵片、利福平膠囊、左旋多巴片等藥物后，可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性變黑。這種情況通常在停止攝入相關(guān)食物或藥物后自行恢復(fù)正常，無須特殊治療。日常應(yīng)注意觀察尿液顏色變化，避免長(zhǎng)期大量攝入相關(guān)物質(zhì)。
二、血紅蛋白尿
血紅蛋白尿可能與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、溶血性貧血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為醬油色或濃茶色尿液?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、腰背酸痛等癥狀。臨床需進(jìn)行尿常規(guī)、血常規(guī)等檢查，治療可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物控制溶血，嚴(yán)重時(shí)需輸注洗滌紅細(xì)胞。
三、肌紅蛋白尿
肌紅蛋白尿通常由橫紋肌溶解癥引起，多見于嚴(yán)重創(chuàng)傷、過度運(yùn)動(dòng)或肌肉缺血后。尿液呈暗紅色或黑色，常伴肌肉腫脹、疼痛。確診需檢測(cè)尿肌紅蛋白及血清肌酸激酶，治療包括大量補(bǔ)液、堿化尿液，并遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片等藥物保護(hù)腎功能。
四、肝膽疾病
膽道梗阻、肝硬化等肝膽疾病導(dǎo)致膽紅素代謝障礙時(shí)，尿液可呈深黃色或褐黑色?；颊叨喟橛悬S疸、皮膚瘙癢等癥狀。需通過肝功能、腹部超聲等檢查明確病因，治療可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物，必要時(shí)行膽道引流術(shù)。
五、黑色素瘤或尿路感染
罕見的黑色素瘤轉(zhuǎn)移至泌尿系統(tǒng)或某些尿路感染如奇異變形桿菌感染可產(chǎn)生黑色素或其他色素使尿液變黑?？赡馨殡S血尿、排尿困難等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)、影像學(xué)檢查，治療應(yīng)針對(duì)原發(fā)病，感染時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。
日常應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，注意觀察尿液顏色及性狀變化。若排除飲食藥物因素后仍持續(xù)發(fā)黑，或伴有發(fā)熱、腹痛等其他癥狀，須立即就診泌尿內(nèi)科或肝病科進(jìn)行尿常規(guī)、血液生化及影像學(xué)檢查，根據(jù)病因開展針對(duì)性治療。切勿自行用藥以免延誤病情。
