真菌感染皮膚表面痛通常是皮膚癬菌病、馬拉色菌毛囊炎、念珠菌性間擦疹等疾病的癥狀，可能與皮膚屏障受損、炎癥反應(yīng)、繼發(fā)細(xì)菌感染等因素有關(guān)。

1、皮膚屏障受損

皮膚的真菌感染會破壞表皮的角質(zhì)層，導(dǎo)致皮膚屏障功能下降。受損的皮膚屏障會使神經(jīng)末梢更容易受到外界刺激，從而產(chǎn)生疼痛感。這種情況在皮膚出現(xiàn)浸漬、糜爛或裂隙時(shí)尤為明顯。治療重點(diǎn)在于抗真菌與修復(fù)屏障并重。除了遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，如硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏外，還應(yīng)加強(qiáng)皮膚保濕，使用含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品幫助修復(fù)皮膚屏障，避免搔抓和過度清潔。

2、局部炎癥反應(yīng)

真菌作為一種外來病原體，其代謝產(chǎn)物和菌體成分可激活人體免疫系統(tǒng)，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。炎癥過程中會釋放前列腺素、緩激肽等致痛物質(zhì)，并導(dǎo)致組織充血、水腫，壓迫神經(jīng)末梢引起疼痛。這種情況在急性感染期或皮疹紅腫明顯時(shí)多見。治療需以抗炎和抗真菌相結(jié)合?？勺襻t(yī)囑使用含有糖皮質(zhì)激素和抗真菌成分的復(fù)方制劑，如曲安奈德益康唑乳膏，以快速控制炎癥、緩解疼痛。同時(shí)應(yīng)避免使用過熱的水清洗患處。

3、繼發(fā)細(xì)菌感染

真菌感染導(dǎo)致的皮膚破損為細(xì)菌入侵創(chuàng)造了條件，容易繼發(fā)細(xì)菌感染，如金黃色葡萄球菌感染?；旌细腥緯又鼐植垦装Y，產(chǎn)生膿液，形成膿皰或深部感染，疼痛感會因此加劇，可能伴有灼熱、跳痛感。治療需要抗真菌與抗細(xì)菌聯(lián)合進(jìn)行。醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，與抗真菌藥物序貫或聯(lián)合使用。保持患處清潔干燥至關(guān)重要，必要時(shí)需進(jìn)行膿液引流。

4、感染部位特殊

某些特殊解剖部位的真菌感染更容易引起疼痛。例如足癬感染足趾縫，因該處皮膚薄嫩、摩擦多且潮濕，易出現(xiàn)浸漬、糜爛，疼痛明顯。頭癬若引起膿癬，形成膿腫，也會導(dǎo)致劇烈疼痛和壓痛。甲真菌病如果引起甲溝炎，甲周組織紅腫化膿，疼痛顯著。治療需針對部位特點(diǎn)。對于浸漬糜爛型足癬，除抗真菌外，可使用收斂性溶液濕敷。對于膿癬，可能需要口服抗真菌藥物如伊曲康唑膠囊，并配合外科引流。

5、感染類型與深度

一些特殊類型的真菌感染或深部感染本身疼痛感就更突出。例如，馬拉色菌毛囊炎是毛囊深部的感染，表現(xiàn)為紅色毛囊性丘疹或膿皰，伴有瘙癢和觸痛。皮膚念珠菌病在間擦部位形成鮮紅色糜爛面，邊緣有衛(wèi)星狀膿皰，疼痛明顯。少數(shù)深部皮膚真菌感染，如孢子絲菌病，可沿淋巴管形成串珠狀結(jié)節(jié)、潰瘍，伴有疼痛。治療取決于感染類型，深部感染通常需要口服抗真菌藥物，如氟康唑膠囊、特比萘芬片等，療程較長，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療。

出現(xiàn)真菌感染伴疼痛時(shí)，日常護(hù)理應(yīng)注重保持感染區(qū)域清潔干燥，穿著透氣吸汗的棉質(zhì)衣物，避免與他人共用毛巾、拖鞋等個(gè)人物品以防交叉感染。飲食上可適當(dāng)增加富含B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如全谷物、瘦肉、豆制品，有助于皮膚修復(fù)。避免攝入過多糖分和高油脂食物，因其可能為真菌生長提供有利環(huán)境。疼痛明顯或皮疹加重、流膿、發(fā)熱時(shí)，提示可能繼發(fā)嚴(yán)重感染，須立即就醫(yī)，由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案或進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查，切勿自行擠壓或使用偏方處理。