孕期沒有吃葉酸，胎兒發(fā)生神經(jīng)管缺陷等出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)可能會增加，但并非必然發(fā)生。

一、神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)增加

神經(jīng)管缺陷是胚胎發(fā)育早期神經(jīng)管閉合不全導(dǎo)致的一類嚴(yán)重出生缺陷，主要包括無腦兒和脊柱裂。葉酸是合成核酸和氨基酸的關(guān)鍵輔酶，在細(xì)胞快速分裂和生長過程中至關(guān)重要。孕早期是胎兒神經(jīng)管閉合的關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)缺乏葉酸會直接影響神經(jīng)管的正常發(fā)育。雖然并非所有未補(bǔ)充葉酸的孕婦都會生出神經(jīng)管缺陷的胎兒，但風(fēng)險(xiǎn)會顯著高于規(guī)律補(bǔ)充的群體。對于已經(jīng)錯(cuò)過孕早期補(bǔ)充的孕婦，后續(xù)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葉酸仍有其他益處，例如幫助預(yù)防巨幼細(xì)胞性貧血。

二、可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血

葉酸是紅細(xì)胞生成和成熟所必需的營養(yǎng)素。孕期母體血容量增加，對葉酸的需求量也隨之上升。長期缺乏葉酸會導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，這是一種因DNA合成障礙引起的貧血，紅細(xì)胞體積變大但數(shù)量減少。孕婦可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈、心悸、食欲減退等癥狀。這種貧血不僅影響孕婦的健康和體能，也可能影響胎兒的生長發(fā)育。通過血液檢查可以診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下通過口服葉酸片等藥物進(jìn)行糾正。

三、增加其他出生缺陷概率

除了神經(jīng)管缺陷，葉酸缺乏還可能與其他一些出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)上升有關(guān)。例如，可能與唇腭裂、某些類型的心臟先天性畸形以及泌尿系統(tǒng)畸形的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)。葉酸參與體內(nèi)重要的甲基化反應(yīng)，影響基因的表達(dá)與調(diào)控。這些缺陷的發(fā)生通常是多因素共同作用的結(jié)果，葉酸缺乏是其中一個(gè)可干預(yù)的環(huán)境因素。補(bǔ)充葉酸被視為一項(xiàng)重要的初級預(yù)防措施。

四、影響胎盤發(fā)育與功能

葉酸對于胎盤的血管形成和正常發(fā)育具有重要作用。葉酸缺乏可能影響胎盤絨毛的發(fā)育，導(dǎo)致胎盤功能不全。胎盤是胎兒與母體進(jìn)行物質(zhì)交換的唯一器官，其功能不全可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)生長受限、羊水過少、妊娠期高血壓疾病甚至胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重并發(fā)癥。確保葉酸充足，有助于支持胎盤的健康發(fā)育，為胎兒提供穩(wěn)定的營養(yǎng)和氧氣供應(yīng)。

五、引發(fā)孕婦同型半胱氨酸升高

葉酸是同型半胱氨酸代謝途徑中的關(guān)鍵輔因子。當(dāng)葉酸缺乏時(shí)，血液中的同型半胱氨酸水平可能升高。高同型半胱氨酸血癥是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，在孕期則與胎盤血管病變密切相關(guān)，可能增加發(fā)生妊娠期高血壓、子癇前期、胎盤早剝和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。通過補(bǔ)充葉酸，可以有效降低血同型半胱氨酸水平，從而降低這些妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生概率。

如果已經(jīng)錯(cuò)過了孕前和孕早期的葉酸補(bǔ)充，不必過度焦慮，但應(yīng)主動告知產(chǎn)科醫(yī)生這一情況。醫(yī)生可能會建議進(jìn)行相關(guān)的產(chǎn)前篩查，如唐氏篩查、無創(chuàng)DNA檢測或系統(tǒng)超聲排畸檢查，以評估胎兒發(fā)育情況。在后續(xù)孕期，仍應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充含葉酸的復(fù)合維生素，并注重從飲食中攝取，多食用深綠色蔬菜、豆類、動物肝臟等富含葉酸的食物。同時(shí)，保持規(guī)律產(chǎn)檢，密切關(guān)注血壓、體重及胎兒生長指標(biāo)，避免吸煙飲酒，保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)，為胎兒健康創(chuàng)造良好條件。