補(bǔ)鈣不能等同于治療骨質(zhì)疏松，但鈣是骨骼健康的基礎(chǔ)營養(yǎng)素之一。骨質(zhì)疏松的治療需要綜合干預(yù)，主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充維生素D、使用抗骨質(zhì)疏松藥物、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測骨密度等方式。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

日常飲食中增加富含鈣質(zhì)的食物有助于維持骨骼健康。牛奶、奶酪等乳制品鈣含量較高且吸收率較好，豆腐、芝麻醬等豆制品也是良好的鈣來源。綠葉蔬菜如油菜、芥藍(lán)含有一定量鈣，但需注意草酸可能影響鈣吸收。建議每日攝入800-1200毫克鈣，通過多樣化飲食實(shí)現(xiàn)營養(yǎng)均衡。

2、補(bǔ)充維生素D

維生素D能促進(jìn)腸道對鈣的吸收，缺乏時(shí)補(bǔ)鈣效果會(huì)大打折扣。人體可通過曬太陽合成維生素D，但老年人皮膚合成能力下降。臨床常用維生素D3軟膠囊、維生素AD膠丸等補(bǔ)充劑，需檢測血清25羥維生素D水平后遵醫(yī)囑使用。同時(shí)需注意維生素D過量可能引起高鈣血癥。

3、使用抗骨質(zhì)疏松藥物

對于確診骨質(zhì)疏松的患者，單純補(bǔ)鈣遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液能抑制破骨細(xì)胞活性。降鈣素鼻噴劑適用于疼痛明顯的患者。甲狀旁腺素類似物如特立帕肽注射液可促進(jìn)骨形成。這些藥物需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并配合鈣劑和維生素D。

4、適度運(yùn)動(dòng)

力學(xué)刺激對維持骨量至關(guān)重要。建議選擇負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳舞，每周3-5次，每次30分鐘。太極拳等平衡訓(xùn)練可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。水中運(yùn)動(dòng)適合關(guān)節(jié)疼痛者。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨折。長期臥床會(huì)加速骨量流失，術(shù)后患者也應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。

5、定期監(jiān)測骨密度

通過雙能X線吸收測定法監(jiān)測骨密度變化，能評(píng)估治療效果。絕經(jīng)后女性、長期使用糖皮質(zhì)激素者等高危人群應(yīng)每1-2年檢查。骨代謝標(biāo)志物檢測可反映藥物療效。同時(shí)要監(jiān)測血鈣、尿鈣水平，預(yù)防腎結(jié)石等并發(fā)癥。出現(xiàn)新的骨折或骨痛加重需及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。

預(yù)防骨質(zhì)疏松需從青年期開始積累骨量峰值。除保證鈣攝入外，要戒煙限酒，避免過量飲用咖啡和碳酸飲料。居家環(huán)境應(yīng)做好防滑措施，使用扶手、防滑墊等輔助器具。外出時(shí)選擇防滑鞋具，雨天盡量減少外出。定期進(jìn)行視力檢查，及時(shí)矯正老花眼等視力問題。保持適度日曬，夏季避開正午時(shí)段，冬季可暴露面部和手臂曬太陽。建立健康檔案，記錄用藥情況和檢查結(jié)果，便于醫(yī)生全面評(píng)估。