母乳性腹瀉怎么確診
母乳性腹瀉的確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、糞便檢查及排除其他病因綜合判斷。主要依據(jù)包括嬰兒排便次數(shù)增多、糞便性狀改變但無感染征象，同時(shí)排除乳糖不耐受、感染性腹瀉等疾病。
母乳性腹瀉的典型表現(xiàn)為每日排便超過5次，糞便呈黃色稀水樣或蛋花湯樣，但嬰兒精神狀態(tài)良好、體重增長正常。醫(yī)生會通過詳細(xì)詢問喂養(yǎng)史、觀察糞便性狀、進(jìn)行糞便常規(guī)檢查排除感染性因素。若糞便檢查顯示無白細(xì)胞、紅細(xì)胞及病原體，且嬰兒無發(fā)熱、嘔吐等全身癥狀，可初步考慮母乳性腹瀉。部分情況下需進(jìn)一步檢測糞便還原糖或進(jìn)行乳糖耐量試驗(yàn)，以排除繼發(fā)性乳糖不耐受。對于持續(xù)腹瀉或伴隨生長發(fā)育遲緩的嬰兒，可能需進(jìn)行過敏原檢測或腸道菌群分析。
母乳性腹瀉的確診需注意與生理性腹瀉鑒別。部分純母乳喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)排便頻繁但性狀正常的情況，這屬于生理現(xiàn)象無須干預(yù)。若腹瀉伴隨血便、黏液便、哭鬧不安或體重不增，則需警惕牛奶蛋白過敏、腸道感染等疾病，必要時(shí)進(jìn)行過敏原篩查或病原學(xué)檢測。對于疑似病例，醫(yī)生可能建議母親短期回避乳制品觀察癥狀變化，或嘗試添加乳糖酶輔助診斷。
母乳性腹瀉確診后無須特殊治療，建議母親保持均衡飲食，避免過量攝入高糖或高脂肪食物。可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并觀察嬰兒反應(yīng)，通常隨著輔食添加癥狀會自然緩解。若腹瀉影響嬰兒睡眠或皮膚護(hù)理，可臨時(shí)使用護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。定期監(jiān)測體重和生長發(fā)育曲線是關(guān)鍵，若持續(xù)超過2周無改善或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)，需重新評估診斷并及時(shí)就醫(yī)。
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