母乳性腹瀉基本概況
母乳性腹瀉是指純母乳喂養(yǎng)的嬰兒因母乳成分或喂養(yǎng)方式引起的排便次數(shù)增多、糞便稀薄的現(xiàn)象，通常與乳糖不耐受、母親飲食或嬰兒腸道發(fā)育不成熟等因素有關(guān)。
1、乳糖不耐受
母乳中乳糖含量較高，部分嬰兒腸道內(nèi)乳糖酶分泌不足可能導致乳糖不耐受，表現(xiàn)為腹瀉、腹脹。可通過暫時減少母乳喂養(yǎng)量或添加乳糖酶改善，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除繼發(fā)性乳糖酶缺乏。常用藥物如乳糖酶顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等需在醫(yī)生指導下使用。
2、母親飲食影響
母親攝入過多高糖、高脂或刺激性食物可能改變母乳成分，引發(fā)嬰兒胃腸不適。建議母親保持飲食清淡，避免辛辣、生冷及易過敏食物如海鮮、堅果等，觀察嬰兒排便變化。
3、腸道菌群失衡
嬰兒腸道益生菌定植不完善可能導致消化功能紊亂?？勺襻t(yī)囑使用益生菌制劑如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等調(diào)節(jié)菌群，同時避免過度清潔乳房破壞有益菌傳遞。
4、喂養(yǎng)頻率不當
過度喂養(yǎng)或喂養(yǎng)間隔過短會增加腸道負擔。建議按需喂養(yǎng)但控制單次哺乳時間，避免攝入過多前奶含乳糖較高，必要時嘗試調(diào)整哺乳姿勢促進有效吸吮。
5、過敏反應
少數(shù)嬰兒對母乳中特定蛋白過敏，可能伴隨濕疹、血便等癥狀。需排查母親飲食中的過敏原如牛奶蛋白，嚴重時可遵醫(yī)囑改用深度水解配方奶粉過渡，并配合蒙脫石散等對癥治療。
母乳性腹瀉嬰兒若無發(fā)熱、精神差、體重不增等異常，通常無須特殊治療。母親應記錄嬰兒排便規(guī)律與性狀變化，保持乳頭清潔干燥，哺乳前后適量飲水。若腹瀉持續(xù)超過1周或出現(xiàn)脫水癥狀如尿量減少、囟門凹陷，需及時兒科就診評估，避免自行使用止瀉藥物干擾腸道功能發(fā)育。
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