前列腺癌是否可以根治
前列腺癌能否根治取決于腫瘤分期和個體差異,早期局限性前列腺癌通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)臨床治愈,中晚期患者以控制病情和延長生存期為主要目標(biāo)。
對于腫瘤局限于前列腺包膜內(nèi)的早期患者,根治性前列腺切除術(shù)或放射治療可徹底清除病灶,術(shù)后10年生存率較高。手術(shù)方式包括開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)及機(jī)器人輔助手術(shù),放射治療涵蓋外照射放療和近距離放射治療。這類患者治療后需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平,配合內(nèi)分泌治療降低復(fù)發(fā)概率。
當(dāng)腫瘤突破包膜或發(fā)生轉(zhuǎn)移時,完全清除癌細(xì)胞較為困難。這類患者通常采用綜合治療策略,包括持續(xù)內(nèi)分泌治療、化療、靶向治療及骨轉(zhuǎn)移灶放療。新型內(nèi)分泌藥物如阿比特龍、恩扎盧胺可延長生存期,放射性核素鐳-223能改善骨轉(zhuǎn)移癥狀。部分患者經(jīng)系統(tǒng)治療后仍可獲得長期帶瘤生存。
建議確診前列腺癌后盡快完善骨掃描、盆腔MRI等分期檢查,由泌尿外科、腫瘤科、放療科等多學(xué)科團(tuán)隊制定個體化方案。治療期間應(yīng)保持適度運(yùn)動,避免高脂飲食,定期復(fù)查肝腎功能和骨密度。出現(xiàn)排尿困難或骨痛加重需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。




