滴蟲性尿道炎病因癥狀
滴蟲性尿道炎是由陰道毛滴蟲感染引起的泌尿生殖系統(tǒng)炎癥,主要表現(xiàn)為尿道刺癢、尿頻尿痛及異常分泌物。病因包括性接觸傳播、間接接觸感染、免疫力低下等因素,癥狀可分為急性期與慢性期表現(xiàn)。
1、病因分析
性接觸傳播是主要感染途徑,陰道毛滴蟲通過性行為侵入尿道黏膜。間接接觸感染可通過共用浴具、毛巾等物品傳播,病原體在潮濕環(huán)境中可存活較長時間。免疫力低下人群如糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者更易感染。女性因尿道較短且鄰近陰道,感染概率超過男性。男性感染者多因無典型癥狀成為隱性傳染源。
2、急性期癥狀
感染后2-7天出現(xiàn)尿道口灼熱感,排尿時疼痛加劇呈刀割樣,每小時排尿可達10次以上。男性可見尿道口紅腫及稀薄膿性分泌物,晨起時分泌物在尿道口形成痂膜。女性伴外陰瘙癢及陰道泡沫狀黃綠色分泌物,嚴重者出現(xiàn)性交疼痛。部分患者出現(xiàn)下腹墜脹感,尿液檢查可見大量白細胞及活動滴蟲。
3、慢性期癥狀
未經(jīng)治療的急性感染可轉(zhuǎn)為慢性,表現(xiàn)為輕度尿道不適或間歇性排尿刺痛。男性易并發(fā)前列腺炎,出現(xiàn)會陰部脹痛及射精疼痛。女性可能發(fā)展為盆腔炎,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂和不孕。慢性感染者尿道分泌物減少但病原體持續(xù)存在,成為重要傳染源。反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致尿道狹窄,出現(xiàn)排尿困難甚至尿潴留。
4、并發(fā)癥表現(xiàn)
男性患者可能繼發(fā)附睪炎,表現(xiàn)為陰囊腫脹疼痛和發(fā)熱。女性患者易發(fā)生膀胱炎,出現(xiàn)恥骨上區(qū)疼痛和血尿。妊娠期感染可能引起胎膜早破和早產(chǎn)。艾滋病感染者癥狀更嚴重且治療反應(yīng)差。長期慢性炎癥刺激可能增加尿道癌變風(fēng)險,需定期進行細胞學(xué)檢查。
5、特殊人群癥狀
兒童感染者多因間接接觸傳播,表現(xiàn)為尿布區(qū)域紅腫和哭鬧拒尿。老年患者癥狀不典型,可能僅表現(xiàn)為尿失禁或乏力。糖尿病患者易合并細菌感染,分泌物呈膿血性伴腐臭味。免疫功能缺陷者癥狀頑固且易復(fù)發(fā),需延長治療周期。男性同性性行為者可能并發(fā)直腸滴蟲感染,出現(xiàn)肛門灼痛和黏液便。
預(yù)防滴蟲性尿道炎需注意性行為時使用安全套,避免共用洗浴用品。感染者應(yīng)每日更換消毒內(nèi)褲,治療期間禁止飲酒及辛辣飲食。建議性伴侶同時接受檢查和治療,治愈后需復(fù)查三次陰道毛滴蟲均為陰性才算根治。出現(xiàn)尿道刺激癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行用藥導(dǎo)致病情遷延。保持會陰部清潔干燥,適量飲水促進排尿可幫助沖刷尿道病原體。
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